細菌性痢疾釋義:
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病,以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變,有全身中毒癥狀,腹痛、腹瀉、里急后重,排膿血便等臨床表現(xiàn)。
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重型痢疾起病急,有高熱,每日大便次數(shù)可達20-30次,大便呈膿血樣,量少,腹痛劇烈,下墜較重,甚至不想離開便器,四肢發(fā)涼,很快出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,有的可發(fā)生意識障礙。
中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童,常突然發(fā)病,開始時高熱,體溫可達40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮膚常出現(xiàn)花紋,呼吸淺而弱,可反復出現(xiàn)驚厥。若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型,可因發(fā)生心力衰竭而死亡;若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型,腦型的主要表現(xiàn)是煩燥,嗜睡,有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呼吸增快,有時出現(xiàn)呼吸暫停,很快進入昏迷狀態(tài),而側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。
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痢疾雖然有多種類型,對孩子生命有威脅的只有重型和中毒型,如果是在夏秋季節(jié),孩子突然發(fā)燒,反復嘔吐,面色蒼白,四肢發(fā)涼,不管有無腹痛、腹瀉,都要想到是中毒型痢疾的可能,應急送醫(yī)院進行搶救治療。應盡早用肛試取標本或以鹽水灌腸取材作涂片鏡檢和細菌培養(yǎng)。
治療方法:
應從控制傳染源、切斷傳播途徑和增進人體抵抗力三方面著手:
1.早期發(fā)現(xiàn)病人和帶菌者,及時隔離和徹底治療是控制菌病的重要措施。
2.切斷傳播途徑,搞好“三管一滅”即管好水、糞和飲食以及消滅蒼蠅,養(yǎng)成飯前便后洗后的習慣?! ?/span>
3.保護易感人群,可口服依蓮菌株活菌苗,該菌無致病力,但有保護效果,保護率達85%-100%。國內(nèi)已生產(chǎn)多價痢疾活菌苗。
家庭治療、防護措施:
多喝水。腹瀉病人由于大量的排便,導致身體嚴重缺水和電解質(zhì)紊亂,此時必須補充大量的水分。含有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖、枸櫞酸鈉的補液鹽是理想的選擇,因為它們能補充體內(nèi)流失的葡萄糖、礦物質(zhì),并且調(diào)節(jié)鉀、鈉電解質(zhì)、水分酸堿平衡;而胡蘿卜汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分,而且可以補充必需維生素,也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。
勿匆忙服藥。除非是病毒或細菌感染引起的腹瀉,或者嚴重腹瀉產(chǎn)生并發(fā)癥,普通的腹瀉并不需要服藥治療,它的癥狀一般不會超過48小時。所以,至少兩天以內(nèi),勿用藥物止住腹瀉,因為腹瀉是體內(nèi)排除毒素的方式。當病人發(fā)生急性腹瀉時,醫(yī)生多不鼓勵使用止瀉劑,除非其他急需控制的情況。否則,讓它排出可能比較有利,也能加速復原。
檢查所用的藥物。腹瀉有時可能與你服用的藥物有關。
遠離廚房。拉肚期間不宜為家人作飯燒菜,應直到癥狀消除為止。如廁后要記得將手洗干凈,以免傳染病菌給他人。
飲食與營養(yǎng)療法:
每天喝3碗米湯
米湯有益于治療腹瀉。用3杯水加半杯糙米煮45分鐘,過濾后,每天喝3碗。同時,吃米飯也可幫助糞便成形,并提供維生素B。
飲食清淡
腹瀉期間應食用清淡的流質(zhì)食物,可趁癥狀改善時,在飲食中逐漸加入米飯、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。
避免下列食物
??????? 拉肚子時,最需要避開的食物包括豆類、甘藍菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也會加重腹瀉。這些食物包括脂肪、小麥及含麩質(zhì)食物如面包、面條及其他面粉制品、蘋果、梨子、李子、玉米、燕麥、馬鈴薯等。避免喝碳酸飲料,這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油。