近日，我院心血管中心二區(qū)在劉富湘主任醫(yī)師帶領(lǐng)下完成我院首例“肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓碎栓聯(lián)合下腔靜脈濾器植入術(shù)”。該項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了我院肺血管病介入治療的技術(shù)空白，開(kāi)啟了肺血管病介入治療的新篇章，為肺血管病患者帶來(lái)新的治療手段，標(biāo)志著我院心內(nèi)科微創(chuàng)介入技術(shù)又上一個(gè)新臺(tái)階。

患者是82歲高齡的徐老太，因不慎跌倒導(dǎo)致骨盆多發(fā)骨折、恥骨下支骨折，一直臥床休息。今年2月13日患者突發(fā)暈厥，不省人事，后逐漸恢復(fù)意識(shí)，但伴有氣促頭暈不適，就診后收入我院心血管中心二區(qū)住院治療。心血管中心二主任李玉梅迅速組織診斷，高度懷疑患者肺動(dòng)脈栓塞，于是立即給予抗凝吸氧等處理，隨即完成心超、下肢血管彩超、凝血功能、血?dú)夥治龅葯z查，后完善肺動(dòng)脈CT血管造影檢查考慮患者左肺動(dòng)脈主干肺栓塞。

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心血管中心二區(qū)副主任劉富湘主任醫(yī)師查看患者后考慮患者有休克暈厥、肺動(dòng)脈主干栓塞、Pro-BNP（也稱(chēng)利鈉肽，是心衰診斷，患者管理，臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要指標(biāo)）及肌鈣蛋白升高情況，評(píng)估患者病情高危，經(jīng)家屬同意后決定為其植入下腔靜脈濾器。同時(shí)考慮患者左肺動(dòng)脈主干栓塞影響肺通氣血流，后期會(huì)引起肺動(dòng)脈栓塞性肺動(dòng)脈高壓進(jìn)而引起右心功能不全，全身溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)大，決定為其施行肺動(dòng)脈造影、導(dǎo)管溶栓及碎栓術(shù)。

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2月17日，由劉富湘主任醫(yī)師主刀，周冰潔副主任醫(yī)師協(xié)助，最終順利為患者實(shí)施了“肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓碎栓聯(lián)合下腔靜脈濾器植入術(shù)”。下腔濾器的植入有效預(yù)防患者再次發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞事件危及生命，肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓及碎栓減輕肺動(dòng)脈血栓負(fù)荷，改善肺通氣血流，降低肺動(dòng)脈壓力，有效避免患者后期右心功能不全的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量?；颊咝g(shù)后氣促癥狀明顯緩解，微創(chuàng)治療切口小、愈合快，第二天即可下地活動(dòng)，目前已順利康復(fù)出院。

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? ? ? ?據(jù)劉富湘主任醫(yī)師介紹，急性肺動(dòng)脈栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈或其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等，其中肺血栓栓塞癥70%的栓子來(lái)源于下肢靜脈系統(tǒng)，常見(jiàn)的誘因?yàn)閯?chuàng)傷、骨折、惡性腫瘤、外科術(shù)后、心力衰竭等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸困難、咳血甚至?xí)炟殊?，疾病進(jìn)展較為迅速，是臨床較為危重的病癥，需早期就診、及時(shí)識(shí)別和正確治療。

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? ? ? ? 我院心血管中心二區(qū)技術(shù)力量雄厚，是陽(yáng)春地區(qū)綜合實(shí)力較強(qiáng)的冠心病、心律失常、高血壓、慢性心力衰竭等慢性病管理專(zhuān)科之一。擁有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人。設(shè)置床位50多張，年住院病人超1900人次，年門(mén)診病人超23000人次，年手術(shù)超290臺(tái)次。專(zhuān)科成熟開(kāi)展心律失常射頻消融術(shù)、食道調(diào)博、冠狀動(dòng)脈造影、球囊擴(kuò)張、支架植入、藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)、主動(dòng)脈球囊反搏、血管內(nèi)超聲檢查、急性心肌梗死靜脈溶栓治療、永久起搏器植入、下腔靜脈濾器植入術(shù)、腎動(dòng)脈造影、主動(dòng)脈腔內(nèi)隔離術(shù)、下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞支架植入術(shù)，在急性心力衰竭、高血壓急癥等心內(nèi)科急、危重癥的救治方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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