7月21日，我院胃腸肛腸肝膽外科收治了一位104歲的老人，當(dāng)時(shí)老人腹痛難忍，急性痛苦面容。胃腸肛腸肝膽外科當(dāng)班醫(yī)師及時(shí)為患者進(jìn)行了查體，并完善各類檢查提示：右側(cè)嵌頓疝。嵌頓疝是普外科常見(jiàn)的急腹癥，如果不及時(shí)手術(shù)將引起腸道壞死、穿孔，嚴(yán)重還會(huì)引起腹膜炎甚至威脅生命。但老人已經(jīng)104歲高齡，基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥多，做手術(shù)意味著要承擔(dān)極大的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)班醫(yī)師立即將老人情況匯報(bào)羅家柱副主任醫(yī)師，羅家柱副主任醫(yī)師及時(shí)組織科室醫(yī)師開展術(shù)前討論，并請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診，大家認(rèn)為老人平時(shí)身體較為硬朗，心態(tài)樂(lè)觀，雖然老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些，但只要做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備，風(fēng)險(xiǎn)也是可控的。經(jīng)征得老人家人同意后，胃腸肛腸肝膽外科立刻為老人施行急診手術(shù)。手術(shù)由羅家柱副主任醫(yī)師主刀，耗時(shí)20分鐘順利為老人實(shí)施了“右側(cè)股疝嵌頓松解復(fù)位+修補(bǔ)術(shù)”。老人術(shù)后返回胃腸肛腸肝膽外科病區(qū)，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，恢復(fù)良好，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，得到老人及家屬的好評(píng)。

近年來(lái)，隨著我院醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，越來(lái)越多的高齡患者在我院順利接受了手術(shù)，這離不開醫(yī)護(hù)人員精湛的技術(shù)及精心的護(hù)理，也離不開患者樂(lè)觀的心態(tài)及家屬的支持。

老人腹痛的特點(diǎn)？哪些情況需要馬上來(lái)醫(yī)院就診？

老年人由于臟器功能減退，反應(yīng)能力降低，往往局部病理變化重，而癥狀體征不明顯。如果出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、肛門停止排氣排便等情況需及時(shí)就醫(yī)。

嵌頓疝的發(fā)病機(jī)理？

人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。常見(jiàn)的疝有腹股溝直疝、斜疝、股疝等。進(jìn)入另一部位的臟器或組織長(zhǎng)時(shí)間不能回納，就可能出現(xiàn)血運(yùn)障礙，甚至缺血壞死。所以嵌頓疝需要及時(shí)就診。

手術(shù)醫(yī)生簡(jiǎn)介：

羅家柱：胃腸肛腸肝膽外科副主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)后一直在我院普外科工作；曾先后到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)研修班進(jìn)修學(xué)習(xí)?？墒炀氶_展多種普外科腹腔鏡及常規(guī)手術(shù)，擅長(zhǎng)胃腸及肛腸及腹外疝方面的診治。目前是陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員。