近日，我院骨科中心三區(qū)、心血管中心二區(qū)、麻醉手術(shù)科在24小時(shí)內(nèi)聯(lián)合順利為一位高齡患者施行“下腔靜脈濾器植入術(shù)及人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，縮短了患者等待手術(shù)的時(shí)間，減輕了臥床的痛苦，避免了圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生，充分體現(xiàn)了我院心血管介入技術(shù)和骨科專業(yè)技術(shù)水平的進(jìn)步發(fā)展。

患者劉奶奶今年83歲，因“跌倒致傷右髖部伴疼痛5小時(shí)”入住我院骨科中心三區(qū)治療。骨科中心三區(qū)為其完善了相關(guān)檢查，考慮其既往基礎(chǔ)疾病較多，為高齡患者，擬施行“右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，讓其術(shù)后盡早離床活動(dòng)鍛煉。由于劉奶奶患有糖尿病但不規(guī)律服藥，血糖控制不佳，且一直服用藥物“阿司匹林”，故而必須停藥一周方可手術(shù)，避免術(shù)中出血不止。

劉奶奶在焦慮與緊張中等待手術(shù)，在原定計(jì)劃手術(shù)前的一天準(zhǔn)備中，我院麻醉手術(shù)科主任陳文東會(huì)診指出劉奶奶檢驗(yàn)結(jié)果顯示“D-二聚體”值偏高，須再次復(fù)查雙下肢血管彩超。經(jīng)復(fù)查結(jié)果示：右下肢各級(jí)靜脈管腔改變，考慮靜脈血栓形成，股靜脈全段大部分阻塞可能，腘靜脈、脛后靜脈、腓靜脈完全阻塞可能。

▲造影下可見栓塞血管

▲術(shù)前三維重建

▲術(shù)后骨盆DR

? ? ? ? 劉奶奶及其家屬手術(shù)意愿強(qiáng)烈，骨科中心三區(qū)在周仁實(shí)副院長(zhǎng)指示下請(qǐng)心血管中心二區(qū)劉富湘副主任醫(yī)師會(huì)診后，將劉奶奶轉(zhuǎn)至骨科中心三區(qū)進(jìn)行了“下腔靜脈造影+下腔靜脈濾器植入術(shù)”治療，手術(shù)過程順利，歷時(shí)35分鐘。之后，骨科中心三區(qū)在腰硬聯(lián)合麻醉下為劉奶奶施行了“右側(cè)人工雙動(dòng)股骨頭置換術(shù)”，手術(shù)時(shí)間1小時(shí)。術(shù)后劉奶奶生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第一天在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下可扶助行器離床活動(dòng)，右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)活動(dòng)良好，步態(tài)正常。目前劉奶奶已出院。