• 【學思想 重實踐】我院成熟開展超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢

    發(fā)布時間:2023年04月27日 作者:

    近年來,隨著女性生理和心理壓力日漸增大,乳腺癌發(fā)病率逐年增長,已成為威脅女性健康的最大殺手,且趨于年輕化發(fā)展,對于懷疑乳腺惡性腫瘤的患者,臨床迫切需要對其進行早診斷、早治療。近年來,我院積極開展超聲介入技術,先后開展了幾十項新技術、新項目,其中就包括超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢術。目前我院超聲一科已成熟開展超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢,以其安全、精準、微創(chuàng)、高效得到了臨床醫(yī)生及患者的一致好評。


    一、什么是超聲引導下乳腺穿刺活檢?

    介入超聲就是在超聲圖像的實時引導下將特殊的針具從體表穿刺進入靶器官或者病灶內(nèi)進行穿刺、置管、抽吸等,可以看作是超聲檢查的高級進階,它的優(yōu)勢在于定性診斷和微創(chuàng)治療,可以避免某些外科手術,達到與外科手術相當?shù)男Ч?,已?jīng)成為微創(chuàng)領域的支撐技術之一。只要在超聲下能清晰顯示的病變,幾乎都可以行超聲介入診斷或治療。


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    ▲右側乳腺腫物大小約23mm×19mm×21mm,BI-RADS分類:5類

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    ▲實時穿刺圖像

    超聲引導下乳腺穿刺活檢就是用直徑約1mm穿刺針在超聲引導下穿入乳腺腫物內(nèi),取出病變組織進行病理檢查明確診斷。只有確定了腫物的性質(zhì),才可以根據(jù)病理結果選擇相對應的治療方式,達到早診斷早治療的目的。

    二、超聲引導下乳腺穿刺活檢的優(yōu)勢有哪些?

    時間短,可在局麻下完成,術后病人經(jīng)觀察30分鐘無不適后可回家;不需要外科手術,皮膚沒有切口;對組織損傷小,沒有劇痛;術后青腫或者傷痕,不會產(chǎn)生永久性瘢痕;從整體上不影響乳腺的美觀;病人花費低,也能為臨床提供準確的診斷與定位。

    三、什么情況需要做超聲引導下乳腺穿刺活檢?

    1. 可觸及的較大實質(zhì)性腫塊,臨床懷疑惡性需明確診斷者。

    2. 超聲提示乳腺BI-RADS 4類及以上或部分3類病變,需要明確診斷者。

    3. 核磁或鉬靶提示可疑乳腺惡性病變者。

    4. 超聲提示乳腺良性腫瘤,旋切或消融治療術前需明確診斷者。


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    我院超聲一科位于行政樓二樓,主要承擔我院門診和住院患者的超聲檢查。超聲一科經(jīng)過多年來的高速發(fā)展,在技術實力和設備方面,均處于本市領先水平。??品譃槌暯槿虢M、腹部組、婦產(chǎn)科組、淺表及周圍血管組等專業(yè)小組,率先在陽春地區(qū)開展超聲介入手術,建立超聲介入門診。目前設有8間診室,2間超聲介入手術室,1間留觀室,擁有飛利浦EPIQ7、飛利浦EPIQ5、日立大二郎神等高端彩色多普勒超聲診斷儀。現(xiàn)有醫(yī)護人員10人,其中副主任醫(yī)師3人。目前,超聲一科開展多種超聲檢查診療項目:

    一、介入超聲及超聲引導下微創(chuàng)治療:

    1.粗針穿刺組織活檢:乳腺、肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、肺臟、胸膜、腹膜后、淋巴結、四肢軟組織包塊等;

    2.細針穿刺細胞學活檢:甲狀腺、甲狀旁腺、淋巴結等;

    3.穿刺置管:胸腔積液穿刺置管、肺膿腫穿刺引流置管、腹腔積液穿刺引流置管、腹部膿腫穿刺置管引流、體表皮下局部膿腫置管引流、盆腔囊腫置管引流、經(jīng)皮肝穿膽道置管引流術、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術等;

    4.造瘺置管:腎積水造瘺置管引流、無積水腎造瘺、膀胱造瘺;

    5.硬化治療:血管瘤硬化治療、經(jīng)腹巧克力囊腫硬化治療、經(jīng)陰道巧克力囊腫硬化治療、乳腺囊腫等其他囊腫硬化治療;

    6.消融治療:肝臟、甲狀腺、乳腺、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等臟器腫瘤消融治療。

    二、眼部、涎腺、甲狀腺、陰囊、乳腺、腹部、泌尿、婦產(chǎn)科、肌肉骨骼系統(tǒng)、心臟、頸部血管、外周血管等系統(tǒng)超聲檢查。

    三、 肝、膽囊、脾臟、雙腎、前列腺等臟器超聲造影。

    四、婦科、產(chǎn)科胎兒四維超聲、早孕期(孕11+ -13+周)染色體異常特征篩查等產(chǎn)前超聲診斷。

    五、床邊超聲、術中超聲、經(jīng)陰道超聲、經(jīng)直腸超聲等。



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    ???李學應 ?

    超聲診斷主任醫(yī)師,醫(yī)院黨委書記,陽江市人民代表大會第七屆代表,中共陽江市代表大會第七次代表,廣東省“第十二屆廣東省黨代表”;2009年、2014年、2017年分別被陽江市委組織部評為陽江市第四批、第五批、第六批、第七批市管拔尖人才,多次被評為醫(yī)院及陽春市、陽江市的先進工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員及年度考核優(yōu)秀個人和等次,2016年度獲評廣東醫(yī)院優(yōu)秀院長、獲享國務院政府特殊津貼,2017年度獲評全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進工作者,2018年獲“陽江最美醫(yī)生”提名獎和第二屆“廣東好醫(yī)生”提名獎,2021年獲評廣東省優(yōu)秀黨務工作者;多次參加省級以上學術會議,撰寫出《頸部血管彩色多普勒超聲檢查在老年缺血性腦卒中患者中的應用價值》等近30篇專業(yè)論文,出版了醫(yī)學專著《子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)代治療》《超聲診斷學》《超聲診斷與技術應用》《心血管超聲讀片》,多項科研成果獲陽江市、陽春市科技進步獎;擔任《中華現(xiàn)代影像學雜志》及《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志》專家編輯委員會常務編委;是南方醫(yī)科大學兼職教授,廣州中醫(yī)藥大學教授,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會醫(yī)學影像管理分會、廣東省基層醫(yī)藥學會縣區(qū)醫(yī)院分會、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會醫(yī)學影像管理分會副主任委員,陽江市醫(yī)學會影像技術分會第一屆委員會主任委員和多個市級技術鑒定專家?guī)斐蓡T,并在多個省級以上的專業(yè)委員會任理事、常委。



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    ? 利 建?

    超聲一科主任,超聲醫(yī)學副主任醫(yī)師。2007年7月于廣東醫(yī)科大學醫(yī)學影像學全日制本科畢業(yè)。2010年到廣東省人民醫(yī)院心研所進修心臟彩超;2017年到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心進修三維彩超;2018年參加省衛(wèi)計委縣級醫(yī)院學科帶頭人項目,到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院進修。2021年9月到中山大學第一附屬醫(yī)院進修超聲造影、超聲介入半年。主持科技局立項2項,參與市級科研立項5項;在省級、國家級專業(yè)期刊發(fā)表論文4篇;學術大會論文2篇,分別錄入《2012年度、2014年度中國超聲醫(yī)學學術大會論文匯編》,并入選2014年度中國超聲醫(yī)學學術大會優(yōu)秀論文。參編《臨床超聲診斷實踐和介入》一書。擅長腹部、心臟、外周血管、淺表器官及婦、產(chǎn)科超聲診斷及鑒別診斷、造影、介入治療,特別對心血管、骨骼疑難病例及產(chǎn)科胎兒復雜畸形的診斷、介入治療有獨到之處。

    目前學術任職:1.陽江市醫(yī)師協(xié)會超聲分會副主任委員;2.廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會超聲醫(yī)學管理分會常務委員;3.廣東省精準醫(yī)學應用學會超聲醫(yī)學分會常務委員;4.廣東省器官醫(yī)學與技術學會超聲醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員;5廣東省泌尿生殖協(xié)會超聲醫(yī)學分會委員;6.陽江市醫(yī)學會影像技術分會常務委員兼學會秘書;7.廣東省基層醫(yī)藥學會超聲診療專業(yè)委員會委員;8.廣東省醫(yī)院協(xié)會超聲醫(yī)學學科建設專業(yè)委員會委員;9.廣東省醫(yī)學教育協(xié)會超聲醫(yī)學專業(yè)委員會委員;10.中國醫(yī)師協(xié)會超聲分會網(wǎng)絡咨詢委員會委員;11.廣東省臨床醫(yī)學學會腫瘤微創(chuàng)診療專業(yè)委員會青年委員;12.廣協(xié)省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)學影像中心管理專業(yè)委員會委員;13.廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會醫(yī)學影像管理分會委員。



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    ?彭 劌

    超聲一科副主任,超聲醫(yī)學副主任醫(yī)師。1993年7月于河北醫(yī)科大學醫(yī)學影像專業(yè)畢業(yè)。畢業(yè)后就職于四川省攀鋼(集團)總醫(yī)院,長期從事核醫(yī)學專業(yè)、超聲專業(yè),曾多次在四川大學華西醫(yī)院以及云南省第一人民醫(yī)院進修相關專業(yè),多次參加相關專業(yè)的業(yè)務培訓和專題學習班,對超聲診斷及介入診療進行了系統(tǒng)的學習。長期從事常規(guī)超聲檢查業(yè)務,積累了豐富的經(jīng)驗。近年來開展多項超聲介入診療新項目,惠及了廣大患者。在國家核心期刊發(fā)表超聲介入專業(yè)論文及論著多篇。目前學術任職:廣東省泌尿生殖協(xié)會超聲醫(yī)學分會第二屆委員會委員。




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