?“脊柱腫瘤、脊柱側(cè)彎、上頸椎損傷”在脊柱外科領(lǐng)域并稱三大高難度手術(shù)。前兩者致殘率高，但致死率較低，而上頸椎損傷往往致殘、致死率極高，且絕大多數(shù)病人傷后未等轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院已死亡，所以醫(yī)療圈又有另外一個(gè)說(shuō)法，上頸椎損傷病人可以順利轉(zhuǎn)達(dá)醫(yī)院是上帝為他開(kāi)了一扇“救生窗”。

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?上頸椎位置特殊，屬顱頸交界區(qū)，是連接生命中樞的要塞，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有豐富的血管和中樞神經(jīng)從中穿過(guò)。由于區(qū)域特殊，該區(qū)域疾病的外科治療一直是脊柱外科的難點(diǎn)，被視為“手術(shù)禁區(qū)”，許多患者由于得不到有效的治療而逐漸發(fā)展到肢體癱瘓甚至死亡，給社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。

? 此類(lèi)手術(shù)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)，同時(shí)手術(shù)技術(shù)多掌握在大型三甲醫(yī)院少數(shù)醫(yī)生手中，很少有縣域醫(yī)院可以獨(dú)立自主開(kāi)展此手術(shù)，所以擁有該類(lèi)手術(shù)技術(shù)的醫(yī)生都有一個(gè)漂亮的名稱“刀尖上的舞者”。

? 我院骨科中心三區(qū)脊柱外科團(tuán)隊(duì)積極突破技術(shù)壁壘，柯紹強(qiáng)主任醫(yī)師帶領(lǐng)、胡海生主治醫(yī)師、全校宗住院醫(yī)師利用徒手置釘法行“上頸椎椎弓根置釘內(nèi)固定術(shù)”成功為三名上頸椎骨折急重病人施行手術(shù)，為患者后續(xù)的康復(fù)之路鋪上了一條平坦大道。此項(xiàng)手術(shù)順利開(kāi)展，填補(bǔ)了我院上頸椎椎弓根置釘固定手術(shù)的空白，標(biāo)志著我院脊柱外科技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

? 病例一：梁某，男性，54歲，因“外傷致四肢麻木、無(wú)力2小時(shí)”入院。入院查體：寰樞椎棘突及棘突旁壓痛明顯，雙上臂、前臂、雙手痛觸覺(jué)減退，雙上肢肌張力降低、肌力2級(jí)，雙下肢肌張力減弱，左下肢肌張力2級(jí)，右下肢肌張力3級(jí)。入院診斷：1.急性頸脊髓損傷并四肢不全癱（ASIA分級(jí) C級(jí)）；2.寰椎爆裂性骨折（Jefferson骨折）。入院后經(jīng)完善術(shù)前準(zhǔn)備施行“頸后路寰樞椎椎弓根釘棒內(nèi)固定植骨融合術(shù)”。術(shù)后7天患者帶支具下床活動(dòng)，現(xiàn)在康復(fù)之中。

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? 病例二：患者林某，女性，56歲，因“外傷致頸背部疼痛伴上肢麻木3小時(shí)入院。入院查體：頸2椎體棘突及棘突旁壓痛明顯，雙上肢淺感覺(jué)稍減退，雙上肢肌張力正常、肌力4級(jí)，雙下肢肌張力正常、肌力5級(jí)。入院診斷：1.樞椎齒狀突骨折（基底部）；2.樞椎右側(cè)橫突骨折。入院后經(jīng)完善術(shù)前準(zhǔn)備施行“頸后路寰樞椎椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定植骨融合術(shù)”。術(shù)程順利，術(shù)后7天帶支具下床活動(dòng)，現(xiàn)在康復(fù)之中。

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? 病例三：患者賴某，男性，72歲，因“外傷致頸部疼痛伴頸部活動(dòng)障礙10小時(shí)”入院。入院查體：頸2、3椎體棘突及棘突旁壓痛明顯，四肢感覺(jué)無(wú)減退，四肢肌力、肌張力正常。入院診斷：1.樞椎Hangman骨折（Ⅱ型），2.頸3椎體骨折。入院后經(jīng)完善術(shù)前準(zhǔn)備施行“后路頸2椎弓根釘+頸3側(cè)塊釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定植骨融合術(shù)”，術(shù)程順利，術(shù)后7天帶支具下床活動(dòng)，現(xiàn)在康復(fù)之中。

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? 我院骨科中心三區(qū)開(kāi)放床位55張，現(xiàn)擁有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員22人，其中主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師2人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師2人，護(hù)師7人，護(hù)士2人。

? 骨科中心三區(qū)以脊柱、關(guān)節(jié)、骨病外科為專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，專(zhuān)業(yè)從事脊柱、骨關(guān)節(jié)疾病及骨科各種疾病的研究和治療，其中：

? 脊柱方面：開(kāi)展頸椎骨折并脊髓損傷的治療、頸椎前路椎間盤(pán)摘除術(shù)、植骨融合鋼板內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路單（雙）門(mén)減壓椎管成形術(shù)、胸椎骨折及相關(guān)疾病的治療、腰椎間盤(pán)后（前）路髓核摘除椎間植骨融合、鋼板內(nèi)固定術(shù)的治療、腰椎滑脫復(fù)位、椎間植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)的治療、腰椎骨折前路椎體切除減壓，以及經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP、PKP)、經(jīng)皮椎弓根釘腰椎體內(nèi)固定術(shù)、椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、腰椎神經(jīng)根阻滯術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)。

? 關(guān)節(jié)疾病方面：開(kāi)展早期股骨頭壞死保髖術(shù)、（后期）全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)、初次人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)，以及關(guān)節(jié)鏡下探查術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶（自體肌腱）重建術(shù)、肩峰成形術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)。對(duì)于關(guān)節(jié)軟組織損傷、先天性骨關(guān)節(jié)畸形、各種骨性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨關(guān)節(jié)（脊柱）結(jié)核、關(guān)節(jié)病、骨腫瘤、骨壞死及各種肢體畸形等骨病患者，可開(kāi)展骨腫瘤保肢術(shù)、骨腫瘤化療術(shù)、骨結(jié)核病灶手術(shù)清理骨植術(shù)治療、同種異體骨移植、各種病灶的清除及修復(fù)。

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? ??柯紹強(qiáng)：骨科中心三區(qū)副主任，骨外科主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，先后到廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬醫(yī)院骨外科進(jìn)修學(xué)習(xí)；2014年陽(yáng)江醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)第一屆常務(wù)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱外科委員會(huì)第三屆委員。熟練掌握脊柱外科高難度手術(shù)，率先在陽(yáng)江地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮椎體成形脊柱微創(chuàng)手術(shù)、微創(chuàng)通道下腰椎融合內(nèi)固定術(shù)及椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡等脊柱微創(chuàng)手術(shù)，擅長(zhǎng)脊柱、關(guān)節(jié)、骨腫瘤以及創(chuàng)傷骨科疾病的診治。主攻方向：脊柱外科。

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????胡海生：主治醫(yī)師，脊柱外科碩士研究生。研究生期間于南方戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原廣州軍區(qū)總醫(yī)院）跟隨馬向陽(yáng)教授、夏虹院長(zhǎng)、吳增暉副院長(zhǎng)等國(guó)內(nèi)知名脊柱外科教授學(xué)習(xí)三年。對(duì)頸椎病、頸椎管狹窄癥、寰樞椎脫位、脊髓損傷、脊柱骨折、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折等脊柱疾病的診斷與治療有較深入研究；曾在國(guó)內(nèi)及國(guó)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文5篇，研究生畢業(yè)后主要從事脊柱外科臨床工作。

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?? 全校宗：畢業(yè)于南華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，本科，2017年在南部戰(zhàn)區(qū)海軍第一醫(yī)院（原解放軍422醫(yī)院）完成外科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。熟悉掌握骨科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，對(duì)關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)損傷性疾病有深入的了解，主攻方向：關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。