“醫(yī)生，我一躺下，整個世界都在天旋地轉(zhuǎn)，每天起床像坐過山車一樣，天都要倒下來了，起來了走路頭也不敢動，一動就頭暈想吐，都一個星期了，天天在吊針，但都不見好轉(zhuǎn)……”

這天，劉女士被家屬用輪椅推進(jìn)我院耳鼻咽喉頭頸外科眩暈?？崎T診就診，一進(jìn)到診室就對就對著醫(yī)生一頓傾訴。原來劉女士一周前半夜突發(fā)眩暈，她害怕得連夜就醫(yī)，但在醫(yī)院做了頭部及頸椎CT、MRI檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，一直靠藥物及輸液治療，卻不見好轉(zhuǎn)。劉女士苦不堪言，以為得了什么難治之癥，聽聞我院耳鼻咽喉頭頸外科開設(shè)有眩暈?？崎T診，特地前來尋求幫助。

我院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生接診后，為劉女士完善了聽力及眩暈等相關(guān)檢查，結(jié)果一看引發(fā)眩暈的竟是耳朵里的“小石頭”！醫(yī)生隨即給劉女士進(jìn)行了耳石手法復(fù)位治療后，劉女士自覺眩暈感立即緩解?！鞍パ?，醫(yī)生，太神奇了，我現(xiàn)在起床躺下沒有感覺天花板在翻轉(zhuǎn)了，頭脹痛胸口悶的感覺也好多了，我都感覺我可以走回去了！”

那么，

困擾劉女士一周之久的“石頭”究竟什么東西？

耳朵里面真的有“石頭”嗎？

這個“石頭”怎么還能讓人眩暈得如此難受呢？

今天

我們一起來認(rèn)識認(rèn)識這長在耳朵里的“石頭”。

一、什么是耳石？

耳朵里面長有石頭？是不是就是我們老百姓所說的耳屎，書面語叫耳垢？其實不然，耳石是非常微小的碳酸鈣結(jié)晶，平時粘附在耳石器（橢圓囊和球囊）表面的膠質(zhì)膜上，跟耳屎可完全不是一回事兒，從耳朵外面看不見摸不著，掏不出來也掉不出來，是正常的身體組織，在人體運動時起到感知及維持平衡的作用。但由于各種原因，耳石從原本的位置脫落至不屬于它的位置時，隨頭部的運動而滾動，從而產(chǎn)生相應(yīng)的眩暈出現(xiàn)。

二、什么是耳石癥？得了耳石癥會有什么表現(xiàn)？

耳石癥全名又稱為良性陣法性位置性眩暈（BPPV），它是耳鼻咽喉頭頸外科一種最常見的眩暈疾病?；颊咄ǔＴ诜砘蛱上潞髸霈F(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的癥狀，眩暈時間較短，一般為一分鐘到數(shù)分鐘，因與“耳石”脫落至半規(guī)管有關(guān)，俗稱“耳石癥”。

三、耳石癥常見誘發(fā)因素有哪些？

隨年齡增長耳石可自發(fā)脫落、耳石新陳代謝紊亂、身體過度疲勞、頭部外傷等是引起耳石脫落的最常見因素。

此外，各種內(nèi)耳疾病、中耳炎、噪音、藥物中毒等因素也會引起耳石脫落。

四、耳石癥該如何診治？

耳石癥屬耳鼻咽喉頭頸外科專科疾病，確診及治療需到?？崎T診就診，經(jīng)過相關(guān)聽力檢查及眩暈檢查，確診耳石癥后需進(jìn)行相應(yīng)手法復(fù)位治療、藥物治療，其中以手法復(fù)位為首選。

1.手法復(fù)位治療:醫(yī)生根據(jù)患者受累的部位不同，給予不同的復(fù)位治療方法，通過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原本的地方，使它不能再刺激擾亂毛細(xì)胞，就不會發(fā)作頭暈。

2.藥物治療：藥物治療不能阻止耳石癥的眩暈發(fā)作，但可緩解嘔吐頭暈的癥狀，確診耳石癥的患者復(fù)位后需使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物來輔助治療，幫助身體恢復(fù)，降低耳石癥復(fù)發(fā)可能。

五、耳石復(fù)位治療后有哪些注意事項？

1.個別患者需多次復(fù)位才能治愈，部分患者痊愈后會復(fù)發(fā)，再次復(fù)位治理即可。

2.復(fù)位時患者偶會發(fā)生嘔吐，需有家屬陪同，一般持續(xù)時間短暫，無明顯不良后果。

3.復(fù)位成功后需休息半小時再離開，并禁忌開車，以免發(fā)作短暫眩暈。

4.復(fù)位成功后可能會出現(xiàn)頭暈，昏沉，輕微晃動，不平衡感等問題，屬于正?，F(xiàn)象，會自行緩解，不用太過度擔(dān)心。

5.復(fù)位后一周避免劇烈運動，如低頭、搖頭、奔跑、跳躍等，頭部動作易緩慢。

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我院耳鼻咽喉頭頸外科眩暈門診簡介

我院一直致力于為眩暈患者提供專業(yè)的診斷治療服務(wù)，2020年5月開設(shè)了眩暈?？崎T診，每年接診患者500余人，進(jìn)行耳石癥復(fù)位患者200余人，大部分耳石癥患者在門診時就能進(jìn)行耳石復(fù)位治療，僅需要幾次簡單的體位改變就可以達(dá)到治療效果。在此，也溫馨提示大家，如果出現(xiàn)了頭暈、眩暈或者走路不平衡感類似的癥狀，要及時前往?？崎T診就診！

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本期科普醫(yī)生簡介

? 柯紹韜：耳鼻咽喉頭頸外科技師。2020年本科畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作，曾就職于廣東省第二人民醫(yī)院。熟練掌握各項聽力、眩暈、內(nèi)鏡、睡眠監(jiān)測等耳鼻喉?？茩z查技術(shù)，擅長耳石癥的診斷與復(fù)位治療。