? 近日，我院婦科中心順利為一位宮頸癌I期患者實施了“3D腹腔鏡下免舉宮宮頸癌根治術(shù)”，這是我院首次施行該術(shù)式，標(biāo)志著我院婦科腫瘤診治水平及腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)邁上新的臺階。

? 腹腔鏡下免舉宮宮頸癌根治術(shù)，遵循“無瘤操作”原則，嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，在規(guī)范化手術(shù)基礎(chǔ)上，力求創(chuàng)傷最小化，減輕患者痛苦。同時手術(shù)過程中無任何器械接觸、擠壓宮頸腫瘤，且在切除子宮前以“扎帶”環(huán)扎陰道，避免了宮頸腫瘤暴露，很好的做到了“免懸吊、免舉宮、免暴露”。該項技術(shù)能夠更好地避免觸碰到腫瘤病灶，減少腫瘤播撒、殘留的風(fēng)險，改善宮頸癌預(yù)后，為婦科宮頸癌手術(shù)治療開創(chuàng)了新思路。

? 患者因“陰道流液1月”來我院門診就診，經(jīng)相關(guān)檢查診斷為宮頸浸潤性鱗狀細胞癌IA2期，合并肺部腫瘤?；颊邔ψ约旱牟∏楹軗?dān)憂，在與醫(yī)護人員交流時也會流露出焦慮與不安。婦科中心醫(yī)護人員看在心里、記在心里，考慮患者合并肺部腫瘤，術(shù)前請多學(xué)科會診后精心為其制定了治療方案，每次查房時也會注意多與其交流溝通，減少其焦慮與不安。

? 經(jīng)綜合評估，婦科中心主任袁芳、技術(shù)顧問熊錦梅擇期共同為患者施行了“免舉子宮器的3D腹腔鏡次廣泛全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+雙側(cè)卵巢動靜脈高位結(jié)扎術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)”。術(shù)中解剖清晰，動作輕柔，徹底止血，減少損傷，避免損傷鄰近臟器。術(shù)程順利，患者術(shù)后下床活動早，胃腸功能恢復(fù)快，住院時間短，最后病情穩(wěn)定痊愈出院。

▲我院婦科團隊手術(shù)中

▲次廣泛全子宮切除術(shù)后的腔鏡觀

? ?宮頸癌知多少？

? 一、宮頸癌發(fā)病率如何？

? 宮頸癌發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。我國宮頸癌患者5年總體生存率約為60%，而I期宮頸癌患者5年生存率接近100%。通過早期篩查，對宮頸癌前病變及原位癌進行早期治療是提高宮頸癌患者生存率的關(guān)鍵。

? 二、哪些人患宮頸癌風(fēng)險增加？

? 1.高危型HPV感染者；2.具有HIV感染史或者性傳播疾病史；3.過早開始性生活、有多個性伴侶者；4.既往因?qū)m頸癌及癌前病變接受過治療者；5.吸煙者；6.免疫力低下者。

? 三、何時需要提高警惕？

? 1.常見癥狀:接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后陰道出血、血性白帶、白帶增多等異常。2.晚期癥狀：陰道血性分泌物增多、陰道流液、惡臭、陰道大出血、腰痛、下肢疼痛及水腫、貧血、發(fā)熱、少尿或消耗性惡病質(zhì)等。

? 四、有哪些危險因素？

? 1.HIV、皰疹病毒（HSV-2）沙眼衣原體和淋病奈瑟菌等病原微生物的協(xié)同感染會使宮頸癌發(fā)病風(fēng)險顯著上升。2.高危型人乳頭狀瘤病持續(xù)性感染是導(dǎo)致宮頸癌最主要的因素，其中HPV-16型和HPV-18型最為常見，HPV主要通過性行為傳播。3.吸煙，煙草中含有大量的致癌物質(zhì)，會導(dǎo)致機體免疫力下降，并影響HPV的清除，增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險。4.過早開始性生活，有多個性伴侶。5.具有宮頸癌家族史。

? 五、生活中怎樣預(yù)防宮頸癌？

? 1.接種HPV預(yù)防性疫苗；2.避免高危性行為；3.推遲初次性行為年齡；4.不吸煙或戒煙；5.積極預(yù)防并治療慢性宮頸炎等疾?。?.高危人群應(yīng)定期接受宮頸癌篩查。

? 六、打過HPV疫苗后就不會得宮頸癌了嗎？

? 雖然注射HPV預(yù)防性疫苗可以有效預(yù)防宮頸癌，但不意味就再無患宮頸癌的風(fēng)險。目前引起宮頸癌的HPV型別至少有13種之多。目前已上市的HPV疫苗最多只能覆蓋7種高危型HPV。所以目前成年女性接種HPV疫苗后，依然需要按宮頸癌防治指南定期進行宮頸癌篩查，篩查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌或癌前病變。

? 早期發(fā)現(xiàn)的宮頸癌及癌前病變較晚期的宮頸癌更易處理，也更有可能治愈。因此，接種HPV預(yù)防性疫苗和宮頸癌早診早治相結(jié)合才是最佳的宮頸癌預(yù)防模式。

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?? ?婦科中心簡介??

? 婦科中心開設(shè)床位39張，現(xiàn)擁有醫(yī)護人員22人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師7人，住院醫(yī)師2人；副主任護師2人，主管護師2人，護師4人，護士2人。

? 婦科中心以診治婦科常見病、多發(fā)病、危急重癥及開展婦科微創(chuàng)為專業(yè)特長，?？剖中g(shù)開展方面有許多項目已跟上和達到國內(nèi)的先進水平，能嫻熟開展婦科良惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)方面，包括腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌全面分期手術(shù)，腹腔鏡下廣泛全子宮切除術(shù)，盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)，宮腔粘連分離術(shù)等。傳統(tǒng)手術(shù)方面，包括腹式宮頸癌根治術(shù)、卵巢癌減滅術(shù)（術(shù)中腹腔熱灌注治療）、腹式全子宮切除術(shù)、陰式全子宮切除術(shù)及外陰癌根治術(shù)等。還有私密整形術(shù)等。盆底康復(fù)治療中心可開展壓力性尿失禁、腹直肌分離、預(yù)防下肢靜脈血栓形成、尿潴留、外陰白斑、性功能障礙、臟器脫垂、子宮內(nèi)膜薄、產(chǎn)后子宮復(fù)舊、鎮(zhèn)痛、催乳、便秘等康復(fù)治療。

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? 手術(shù)專家簡介??

? 袁芳：婦科中心副主任（負責(zé)全面工作），婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。曾先后到廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科、廣東省人民醫(yī)院婦科進修學(xué)習(xí)；擅長于婦科腫瘤、內(nèi)分泌疾病診治及宮、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，熟練掌握婦科常見病、多發(fā)病及危急重癥的診治及各種婦科手術(shù)，能熟練開展婦科良性腫瘤及惡性腫瘤手術(shù)（如腹式、陰式及腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)、宮頸管根治術(shù)、卵巢癌減滅術(shù)等）。

? ? 熊錦梅：婦科中心技術(shù)顧問，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。曾任婦科中心主任，陽春市第五、第六批市管拔尖人才；曾獲“陽江名醫(yī)”榮譽稱號；先后到孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、珠海市婦幼保健院進修學(xué)習(xí)；從事婦產(chǎn)科臨床工作20多年，擅長于宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)；能熟練處理婦科常見病及多發(fā)病，并熟練進行各種疑難手術(shù)及婦科合并癥的處理及各種計劃生育手術(shù)、宮外孕手術(shù)、卵巢良惡性腫瘤手術(shù)、子宮肌瘤手術(shù)、經(jīng)陰道及腹部子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)、宮頸良惡性病變診治、不孕不育診治。為眾多女性患者解除后顧之憂，頗受患者好評。廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會醫(yī)院質(zhì)量管理專業(yè)委員會委員，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會生殖婦科專業(yè)委員會“第一屆副主任委員”，廣東省醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡醫(yī)師分會委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會超聲醫(yī)學(xué)分會第一屆委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會第一屆委員，被選為陽江市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會第二屆委員會常務(wù)委員，陽江市醫(yī)療事故、醫(yī)療損害技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，獲得盆底功能障礙疾病診治技術(shù)歐洲一級證書，曾在國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇，2016年開展新技術(shù)（仿生電刺激療法對產(chǎn)后腹直肌分離療效的研究）的科研立項。2020年開展了流產(chǎn)后關(guān)愛項目。曾多次參加衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會、省衛(wèi)生廳舉辦的婦科學(xué)術(shù)講座及臨床適宜技術(shù)培訓(xùn)班，擁有豐富的臨床治療經(jīng)驗。