近期，我院普外二區(qū)（肝膽外科）成功實(shí)施首例完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)，該術(shù)式相比傳統(tǒng)開放式手術(shù)同樣具有確切效果，其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，但手術(shù)技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，要求操作者熟悉肝臟解剖，并具有扎實(shí)的腔鏡操作技能、良好的心理素質(zhì)等。此次手術(shù)的成功開展，體現(xiàn)了普外二區(qū)過硬的技術(shù)實(shí)力和團(tuán)隊(duì)力量，是我院肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)逐步成熟的一大標(biāo)志，能更好地為廣大患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

接受手術(shù)的患者是一位76歲的女性，因“反復(fù)右上腹疼痛3年”入院治療。經(jīng)磁共振胰膽管成像（MRCP）和CT檢查,考慮為肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致肝萎縮，存在惡變可能。普外二區(qū)杜春兵副主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論研究、制定最佳治療方案，且與患者家屬詳細(xì)溝通，最終順利為患者施行了“腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽囊切除+膽總管切口取石+膽道鏡探查+完全腹腔鏡肝切除術(shù)”。術(shù)后經(jīng)過護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用的快速康復(fù)理念精心護(hù)理，患者順利康復(fù)出院。

▲CT檢查提示肝內(nèi)膽管結(jié)石致肝萎縮

▲手術(shù)的肝斷面

▲切除的標(biāo)本

肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)臟器，其血運(yùn)豐富、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包括肝動(dòng)脈、肝靜脈、門靜脈、膽管系統(tǒng)，手術(shù)極易致出血、術(shù)后膽漏、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，要切除左外葉就必須切斷閉合肝內(nèi)的主干血管和膽管，稍有不慎即可引起大出血而危及病人生命安全，因全腹腔鏡下肝左外葉切除難度大，以往傳統(tǒng)開腹手術(shù)需要在腹部切開約30cm長切口，手術(shù)創(chuàng)傷大，疼痛劇烈，術(shù)后臥床時(shí)間長、康復(fù)慢。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)已成為普通外科領(lǐng)域疾病診斷和治療必不可少的手段。我院普外二區(qū)目前已成熟開展腹腔鏡肝段及左右半肝切除術(shù)、腹腔鏡膽總管切口取石術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)+食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+切口疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡胃結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡賁門周圍血管離斷術(shù)等腹腔鏡技術(shù)。今后，科室將不斷提升、精益求精，使腹腔鏡技術(shù)朝著更精細(xì)、更精準(zhǔn)的微創(chuàng)方向發(fā)展，為群眾生命贏取更大的轉(zhuǎn)機(jī)。