經(jīng)常不停的打噴嚏，

有流不盡的鼻涕，

還有眼紅、眼癢、流眼淚，

要注意了，

這有可能是過(guò)敏性鼻炎！

不要以為這是普通不適，

想著抗抗就過(guò)去了，

過(guò)敏性鼻炎未得到有效治療的話，

可能導(dǎo)致哮喘或并發(fā)更嚴(yán)重的疾病。

今天，我院耳鼻咽喉頭頸外科主任魏林就帶大家了解過(guò)敏性鼻炎怎么治。

一、什么是過(guò)敏性鼻炎？

過(guò)敏性鼻炎又稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，簡(jiǎn)稱為變應(yīng)性鼻炎，是一種常見(jiàn)的呼吸道慢性炎癥性疾病。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，40%的過(guò)敏性鼻炎患者在當(dāng)前或?qū)?lái)可合并哮喘；其他常見(jiàn)并發(fā)癥有鼻竇炎，鼻息肉，結(jié)膜炎，分泌性中耳炎，上呼吸道感染，過(guò)敏性咽喉炎，口式呼吸，睡眠紊亂等。

二、過(guò)敏性鼻炎的主要防治方法有哪些？

目前過(guò)敏性鼻炎的主要防治方法包括：避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、脫敏治療及健康教育四位一體。其中，脫敏治療是唯一的一種對(duì)因治療（治本）方法。

脫敏治療，又稱特異性免疫治療，就是對(duì)變應(yīng)性患者在一定間隔的時(shí)間，以逐步增加劑量的方法給予使其致敏的變應(yīng)原提取物，以達(dá)到再次接觸相應(yīng)變應(yīng)原時(shí)癥狀明顯減輕或不發(fā)生。

脫敏治療可以防止過(guò)敏從上呼吸道（過(guò)敏性鼻炎）進(jìn)展到下呼吸道（過(guò)敏性哮喘），同時(shí)防止新的過(guò)敏原出現(xiàn)。因此，≥5歲的過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性哮喘患者，越早開(kāi)始脫敏治療，效果越好。同樣，即使患有長(zhǎng)期慢性疾病的患者，脫敏治療也可以顯著改善癥狀。

脫敏治療一般應(yīng)持續(xù)3 年。在開(kāi)始治療后的第1年癥狀明顯好轉(zhuǎn)，并可能在接下來(lái)的幾年里持續(xù)得到顯著改善。

三、目前脫敏治療的主要方法有哪些？

（1）皮下免疫治療

皮下免疫治療是指通過(guò)反復(fù)多次皮下注射變應(yīng)原疫苗的方式，誘導(dǎo)患者對(duì)變應(yīng)原的耐受，進(jìn)行的免疫治療，是目前特異性免疫治療的經(jīng)典方式，可用于皮下免疫治療的變應(yīng)原種類包括塵螨、花粉、真菌等。

皮下免疫治療分為初始治療和維持治療兩個(gè)階段：初始治療一般每次注射1針，每周1次，共3-6個(gè)月；維持治療每4-8周注射1針，總療程不少于2年，以3-5年為宜。注射次數(shù)依個(gè)體差異會(huì)有不同。

（2）舌下免疫治療

舌下免疫治療是指將變應(yīng)原疫苗（滴劑或片劑）含服在舌下1-2 min，然后吞咽入消化道，又稱為舌下-吞咽途徑的免疫治療。用于舌下免疫治療的變應(yīng)原一般應(yīng)為數(shù)百倍于皮下免疫治療的劑量，故又稱為高劑量舌下免疫治療。舌下含服應(yīng)用簡(jiǎn)便，不良反應(yīng)少，在家即可進(jìn)行脫敏治療。

四、什么人適合進(jìn)行脫敏治療？

在我國(guó)目前特異性免疫治療的適應(yīng)證為：①診斷明確、對(duì)塵螨過(guò)敏的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘患者，其癥狀由接觸過(guò)敏原誘發(fā)，且無(wú)法避免接觸過(guò)敏原；②過(guò)敏原數(shù)量為包括塵螨在內(nèi)的2-3種，最好是單一塵螨過(guò)敏原過(guò)敏患者。

尤適用于：①藥物治療不能有效控制癥狀者；②藥物治療引起不能接受的不良反應(yīng)者；③對(duì)長(zhǎng)期使用抗過(guò)敏藥物（如糖皮質(zhì)激素）有顧慮或不能堅(jiān)持長(zhǎng)期持續(xù)藥物者。

此外，是否開(kāi)始進(jìn)行特異性免疫治療還需要考慮以下因素：①患者主客觀條件（意愿或接受程度、經(jīng)濟(jì)條件、治療方便與否）；②依從性，尤其是兒童患者；③藥物依賴與否；④避免接觸致敏變應(yīng)原的預(yù)防效果；⑤藥物治療的不良反應(yīng)等。

五、我院脫敏治療開(kāi)展情況

我院耳鼻咽喉頭頸外科于2020年開(kāi)設(shè)變態(tài)反應(yīng)門診，通過(guò)皮膚點(diǎn)刺、靜脈采血的方式，可以對(duì)吸入過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、接觸過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)，從而為更加精準(zhǔn)的治療過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹、花粉癥等過(guò)敏性疾病提供準(zhǔn)確的依據(jù)。變態(tài)反應(yīng)門診開(kāi)設(shè)至今已開(kāi)展皮下注射脫敏、舌下脫敏共計(jì)100余例，療效明確。