• 我院開展連續(xù)性腎替代治療

    發(fā)布時(shí)間:2013年03月13日 作者: 陽春市人民醫(yī)院
         近年來,CRRT(即連續(xù)性腎臟替代治療)技術(shù)的不斷發(fā)展和提高,新技術(shù)在不斷的問世,應(yīng)用也在不斷的更新和擴(kuò)展,在搶救危重癥患者中發(fā)揮出了獨(dú)特的優(yōu)勢,汶川大地震和玉樹地震重傷員的搶救中,也經(jīng)常用到CRRT治療,極大地提高了多臟器功能衰竭的搶救成功率。
     
         CRRT即連續(xù)性腎臟替代治療,是一種較新的而且有些特殊血液凈化的技術(shù),上世紀(jì)90年代進(jìn)入中國。CRRT主要運(yùn)用在ICU、CCU、急診重癥室以及普外科等地方。
     
      該CRRT機(jī)嚴(yán)謹(jǐn)精密,很安全,每次開機(jī)都會自檢一次。如果管道的靜脈端有一點(diǎn)點(diǎn)氣泡,那怕肉眼看不到,但被紅外線感應(yīng)器感應(yīng)到了,就會報(bào)警、停機(jī)。CRRT機(jī)很敏感,你要是不小心碰了她一下,機(jī)器震動了就會觸發(fā)她的平衡報(bào)警系統(tǒng),發(fā)出報(bào)警聲,需操作員確認(rèn)后才再工作,CRRT機(jī)一臺機(jī)器可以連續(xù)工作8~72小時(shí)。
     
      CRRT機(jī)工作流程:首先要在病人身上建立血管通路,多采用在股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈留置合適的雙腔導(dǎo)管。假定一腔為動脈端,引血出來,另外一個(gè)腔為靜脈端,回血給病人。然后把CRRT機(jī)準(zhǔn)備好,管道用鹽水預(yù)沖好后,先把病人的血由動脈端引出來,通過過濾器時(shí),在過濾器的前面或后面一邊輸入置換液體,廢液管則一邊等量排出含有毒素的廢液和需要額外排出的水份。再把透析處理“干凈”的血液回輸給病人。如此周而復(fù)始,不斷的“清洗”凈化血液,達(dá)到治療目的。治療過程中要根據(jù)病人的情況選擇使用適量的抗凝劑。不然的話,在病人的血液流量不穩(wěn)定時(shí),或病人輸血、輸血小板之后很容易出現(xiàn)管道堵塞。因?yàn)檫@些管道是一次性使用,可不便宜呦。選擇什么樣的血液過濾器和使用哪種配方的置換液,治療多長時(shí)間都是由專科醫(yī)生根據(jù)病人的病情而決定。
     
           自去年10月份開始,我院血透室已經(jīng)開展了CRRT這項(xiàng)新技術(shù),半年多時(shí)間來,各項(xiàng)工作正常,運(yùn)行情況良好,在搶救危重病人中發(fā)揮了重要作用,正承擔(dān)起全院的極危重病例的搶救任務(wù),該項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目的開始,為陽春山區(qū)極危重患者帶來福音。(血透室:黃建明)
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