膀胱結(jié)石的形成過程

尿液在腎臟形成，在膀胱中暫時儲存并經(jīng)尿道排出體外。若尿液經(jīng)常在膀胱中潴留無法排空，就很容易形成結(jié)石。結(jié)石形成的過程，大致有晶核形成、結(jié)晶生長、結(jié)晶聚集、結(jié)晶滯留這幾個步驟……用比喻來說，就是一個“滾雪球”由小變大的過程。

膀胱結(jié)石可能是在膀胱內(nèi)“出生”并“發(fā)育”的，也可能是來自于上尿路，即原發(fā)于腎臟和輸尿管的結(jié)石，隨尿流至膀胱內(nèi)繼續(xù)生長。小的膀胱結(jié)石可能隨尿液排出體外，甚至都不一定會引起癥狀；但是個頭大一些的結(jié)石就比較調(diào)皮了，可能梗阻在尿道的任何位置，引起相應(yīng)的排尿困難、排尿疼痛等癥狀。

膀胱結(jié)石的臨床癥狀

1.膀胱炎：膀胱炎患者可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)，還有部分患者可以出現(xiàn)血尿，一方面是由于炎癥可以導(dǎo)致血尿，另一方面是膀胱黏膜和膀胱結(jié)石進行摩擦導(dǎo)致黏膜出血，在排尿時可以出現(xiàn)有血尿的情況。也有部分患者沒有這些表現(xiàn)，只是感覺到下腹部有不舒服的感覺，有會墜脹的隱痛；

2.疼痛：有部分患者在排尿時，膀胱結(jié)石隨著尿流進入到后尿道發(fā)生梗阻，這時患者可以出現(xiàn)劇烈的疼痛，從小腹部一直向陰莖頭進行放散，出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，特別是在兒童時期，如果出現(xiàn)這樣的情況，患兒就會出現(xiàn)搓拉陰莖的動作，這是膀胱結(jié)石造成梗阻的典型臨床表現(xiàn)；

3.膀胱腫瘤：膀胱結(jié)石如果長期沒有得到正確的處理、取出，會對膀胱黏膜產(chǎn)生慢性的刺激，部分患者也可以誘發(fā)出現(xiàn)膀胱腫瘤的情況，這種膀胱腫瘤多數(shù)是膀胱的鱗狀細(xì)胞癌比較多，所以如果有膀胱結(jié)石出現(xiàn)，建議患者要盡早進行處理。

膀胱結(jié)石的常用檢查手段

因為膀胱結(jié)石的很多癥狀并不是它所特有的，所以根據(jù)癥狀的描述，如果懷疑自己也得了膀胱結(jié)石，建議最好到醫(yī)院就診明確一下，做個泌尿系的超聲檢查就可以初步了解是否患有膀胱結(jié)石。

膀胱結(jié)石超聲檢查的診斷要點

1.膀胱內(nèi)出現(xiàn)點狀或團塊狀強回聲，其后方伴有聲影，結(jié)石可以單發(fā)或多發(fā)，自米粒大小至3-5cm不等，小于3mm的結(jié)石常無典型聲影。

2.膀胱內(nèi)強回聲可隨體位改變而移動，仰臥時結(jié)石常位于膀胱三角區(qū)附近，個別結(jié)石由于嵌入膀胱粘膜內(nèi)，故無移動性。

3.膀胱腔內(nèi)強回聲團或斑，數(shù)目與 形狀不一，多為單發(fā)，扁卵圓。

4.強回聲團后方有聲影。

5.強回聲團位于低位，可移動。

膀胱結(jié)石如何治療？

一般來說，個頭較小、表面光滑且沒有遠(yuǎn)端梗阻的膀胱結(jié)石大多可自行排出體外，輔以排石藥物，有利于這類結(jié)石的排出；除此以外，絕大多數(shù)的膀胱結(jié)石均需行外科手術(shù)治療。當(dāng)然，是否單獨靠吃藥排出結(jié)石，需要根據(jù)醫(yī)生的建議。

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