為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物規(guī)范化管理，促進(jìn)抗菌藥物合理、規(guī)范 ，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實維護(hù)人民群眾身體健康。今年7月以來，根據(jù)國家衛(wèi)生部關(guān)于開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動精神和上級主管部門的部署，我院結(jié)合當(dāng)前正在開展的“三好一滿意”活動，在全院范圍內(nèi)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視、相關(guān)科室通力合作下，通過周密組織、明確責(zé)任，大力宣傳活動、統(tǒng)一思想認(rèn)識，全方位管理、確保實效，完善落實各項管理制度、嚴(yán)格管理，創(chuàng)新工作機(jī)制、加大督查力度，在短短的幾個多月內(nèi)，該項活動就取得了明顯的效果。
 
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確責(zé)任。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、“三好一滿意”活動等工作的重要內(nèi)容。成立了由院長任組長的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案，院長與科主任簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確可是主任為可是抗菌藥物第一負(fù)責(zé)人和各科室的抗菌藥物靈床應(yīng)用控制指標(biāo)。并將相關(guān)的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理任務(wù)分解到各相關(guān)職能科室。
 
二、開展宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想認(rèn)識。分別對科室主任和全員醫(yī)務(wù)人員召開了兩場抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員大會，組織對全員醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理規(guī)范以及合理應(yīng)用培訓(xùn)和考核，考核合格才能授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格，組織全員醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書等，統(tǒng)一全員醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識，明確開展該項活動的目的和意義。
 
三、實行全方位管理。為確?；顒勇涞綄嵦?、取得實效，我院采取防控結(jié)合的方式，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行全方位管理。事前對重點科室和醫(yī)生進(jìn)行約談，重申抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性和注意事項，減少抗菌藥物不合理應(yīng)用的發(fā)生；對處方和出院病歷進(jìn)行回顧性用藥分析中，將存在的不合理用藥問題及時進(jìn)行反饋、限期整改，情節(jié)嚴(yán)重者，給予相應(yīng)的行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰，始終將臨床用藥質(zhì)量規(guī)范在合理的軌道中。
 
四、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物的管理。我院2008年就已經(jīng)下發(fā)了《抗菌藥物管理規(guī)范》，對抗菌藥物的預(yù)防使用、治療性使用、分級管理、監(jiān)督管理等進(jìn)行明確規(guī)定。期間還多次就抗菌監(jiān)測結(jié)果的實際，調(diào)整了抗菌藥物品種供應(yīng)目錄，并再次修訂了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法、抗菌藥物分級管理制度和實施細(xì)則等，使各項管理制度、實施細(xì)則符合實際，保證各項管理制度、實施細(xì)則既具有延續(xù)性，又具有可操作性。定期發(fā)布我院抗菌藥物敏感性監(jiān)測和細(xì)菌分布情況報告，指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。
 
五、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。每個月抽查50多份使用抗菌藥物的病歷，200多張使用抗菌藥物的處方進(jìn)行專項點評，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行干預(yù)，并將點評結(jié)果通過集中反饋、公示、面對面交流、書面通知等形式通報相關(guān)科室和醫(yī)生。對抗菌藥物使用量大、抗菌藥物使用不可理情況較突出的科室和醫(yī)生進(jìn)行跟蹤檢查，督促其改進(jìn)落實。還根據(jù)不合理使用抗菌藥物的嚴(yán)重程度和次數(shù)，采取相應(yīng)的行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰，促進(jìn)我院抗菌藥物合理使用。
 
六、效果明顯。通過各方面的努力，我院抗菌藥物品種數(shù)由1~7月份的58種降至10月份的35種，住院患者抗菌藥物使用率由1~7月份的73.4%降至10月份的60%左右，門診患者抗菌藥物處方比例由1~7月份的39.8%降至10月份的30%左右，抗菌藥物使用強(qiáng)度由1~7月份的62.6DDD種降至10月份的46DDD左右，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例由1~7月份的100%降至10月份的60%，住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前0.5~2小時內(nèi)的病例由1~7月份的60%升至10月份的80%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物平均時間由1~7月份的4.3天降至10月份的2.6天，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率由1~7月份的約20%天升至10月份的30%。
 
    另外，我院在合理選擇抗菌藥物品種、規(guī)范抗菌藥物的用法用量、嚴(yán)格聯(lián)合用藥、及時進(jìn)行療效分析和用藥指標(biāo)監(jiān)控等方面，均較以前有顯著的進(jìn)步。
 
    2011年世界衛(wèi)生日的主題是“抵御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”，抗菌藥物耐藥性的出現(xiàn)有可能造成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成就的災(zāi)難。抗菌藥物的不合理使用，不僅僅是醫(yī)療技術(shù)的問題，而是關(guān)系到我們?nèi)祟惿来嫱龅纳鐣栴}。我們隊抗菌藥物不合理使用所造成的危害要有清醒的認(rèn)識。
 
    下一步，我院將繼續(xù)深入貫徹有關(guān)要求，在鞏固已取得成績的基礎(chǔ)上，不斷查找存在的問題，開拓工作思路，創(chuàng)新工作方法，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，逐步將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作向縱深化和精細(xì)化推進(jìn)，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的長效機(jī)制，提高抗菌藥物合理使用率，延緩細(xì)菌耐藥性，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，造福百姓，造福社會。