近日,我院新購進的兩臺德國費森尤斯血液透析濾過裝置已投入使用,血液透析濾過(簡稱HDF)是在血液透析的基礎(chǔ)上,采用高通透性的透析濾過膜,提高超濾率,從血中濾出大量含毒素的液體,同時輸入等量置換液的一種血液凈化方法,其目的是在透析清除小分子毒素的同時,增強對中分子毒素的清除作用。在單位時間內(nèi)比單獨的血液透析(HD)或血液濾過(HF)能更多地清除中小分子物質(zhì),減少透析并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,延長生存期,降低死亡率。HDF與普通HD相比,有更穩(wěn)定的血流動力學(xué),患者有較好的耐受性,透析中低血壓、頭痛、惡心嘔吐等不耐受情況明顯減少,有利于腎性骨病的控制和減輕皮膚騷癢癥狀。
該機最大的優(yōu)點就是采用聯(lián)機法(on-line)制備置換液,即機器本身按比例把反滲水與透析液稀釋成置換液,再經(jīng)過濾后輸入體內(nèi)。這樣就減少了人工操作中可能產(chǎn)生的污染,也大大提高了置換液中各種電解質(zhì)濃度的精準度。尤其適用于常規(guī)透析中易發(fā)生低血壓、頑固性高血壓、常規(guī)透析不能控制的體液過多和心力衰竭、嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥神經(jīng)病變、心血管功能部位定、多臟器衰竭及病情危重者。