近日,陽春市人民醫(yī)院為一名雙下肢動脈栓塞患者施行雙下肢溶栓介入療法,成功為患者疏通了雙下肢動脈,為我市動脈栓塞患者帶來了更新更好的治療方法。
7月12日,家住春城的盤女士在上衛(wèi)生間時、突然出現(xiàn)左下肢麻痛、全身乏力、無法站立、伴大汗淋漓、二便失禁,由家人急送陽春市人民醫(yī)院急診科,后轉(zhuǎn)入內(nèi)四科住院治療。內(nèi)四科謝華山主任接診病人后,給病人細(xì)心檢查,患者原有風(fēng)濕性心臟病、腦梗塞病史,曾在本院住院治療,體查見患者左下肢肌力為零級,左足背動脈搏動消失,馬上給予彩超、CT等相關(guān)檢查,雙下肢經(jīng)超聲計算機(jī)檢查顯示:左側(cè)股動脈血栓形成并栓塞;右側(cè)腘動脈閉塞綜合癥;心臟彩超顯:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、雙心房增大、左房附壁血栓形成;頭顱CT顯示:橋腦腔隙性腦梗塞……。
患者心功能不全,病情逐漸加重,如雙下肢血栓不能盡快解決,患者可能會出現(xiàn)下肢截肢風(fēng)險,并危及生命。中午11時15分科室已向病人家屬發(fā)出了病危通知書,12時科室組織了全院大會診,周仁實副院長、外四科黃平主任、外一科伍紹成主任、內(nèi)一科李玉梅副主任、介入科韓文龍教授等給病人進(jìn)行了會診。謝華山主任首先向大家匯報了病情,會診人員對病人的情況進(jìn)行了全面分析,認(rèn)為病人應(yīng)立即進(jìn)行雙下肢動脈溶栓、取栓、及血管成形術(shù),但是,病人原有風(fēng)濕性心臟病和腦梗塞,心功能不全,傳統(tǒng)開刀手術(shù)風(fēng)險大,難以承受手術(shù)風(fēng)險,大家一致認(rèn)為,病人可以進(jìn)行無創(chuàng)介入治療方法,該手術(shù)創(chuàng)傷性小、風(fēng)險小。
在征得患者及家屬同意后,晚上11時,病人被送入介入手術(shù)室進(jìn)行介入治療,韓教授于患者右腹股溝韌帶下1cm處引入導(dǎo)管導(dǎo)絲至左股動脈處造影顯示:股動脈完全閉塞,閉塞處有少量側(cè)枝形成;右股動脈處造影顯示:腘動脈段完全閉塞無側(cè)枝建立,閉塞處未見明顯栓子性閉塞影像。韓教授馬上為患者進(jìn)行雙側(cè)溶栓、取栓及成形處理,處理后見雙側(cè)閉塞段血管內(nèi)均有血流明顯通過,但血管壁有明顯瘢痕化,經(jīng)過3小時觀察,患者雙側(cè)閉塞端造影顯示血流通暢,未見再栓塞,至此手術(shù)成功。
韓教授是陽春市人民醫(yī)院引進(jìn)導(dǎo)管介入治療的高技術(shù)人才。介入療法是目前肝癌、肺癌、肺部的大咯血、脾功能亢進(jìn)、早期的股骨頭缺血性無菌性壞死、動脈瘤、血管畸形、冠心病、腦梗塞、子宮肌瘤、子宮大出血等最主要的治療方法之一。
韓教授于目前在陽春市人民醫(yī)院成功開展的支氣管動脈栓塞術(shù);腎臟惡性較大腫瘤阻斷栓塞術(shù)以及輸卵管再通術(shù)等新技術(shù)項目走在了陽江地區(qū)同行業(yè)的前列。
目前患者正在康復(fù)中,該手術(shù)的成功是陽春市人民醫(yī)院“強(qiáng)??啤⒋缶C合”和“科技興院、人才興院”發(fā)展戰(zhàn)略帶來的結(jié)果。該手術(shù)的成功,提高了我市對血栓類病人的搶救成功率,也將為我市此類患者帶來了新的治療方法。