• 我院成功開展陽春市首例“全腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開膽道鏡探查取石術(shù)”

    文章來源:陽春市人民醫(yī)院作者: 發(fā)布時間:2015年06月12日 點擊數(shù):2,664 字體:
        6月4日,我院普外科(外二科)成功開展陽春首例“全腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開膽道鏡探查取石術(shù)”,標(biāo)志著我院在疑難、復(fù)雜微創(chuàng)手術(shù)方面取得新突破。

        患者冼某,女,70歲,術(shù)前診斷為:1.膽囊結(jié)石伴膽囊炎;2.膽總管上段結(jié)石;3.頻發(fā)房性早搏,偶發(fā)室性早搏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯;4.T10、L1椎體壓縮性骨折;5.2型糖尿?。?.高血壓??;7.電解質(zhì)紊亂;8.高脂血癥?;颊呒凹覍僖筮M行手術(shù)治療。??菩g(shù)前討論后,認為該患者基礎(chǔ)病較多,又有糖尿病,如行開腹手術(shù),術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染不復(fù)合及其它并發(fā)癥。經(jīng)與家屬及麻醉科溝通后,決定采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療,于6月4日全麻下行“腹腔鏡膽囊切除+膽道鏡膽總管探查+術(shù)中膽道鏡取石+T管引流術(shù)”。手術(shù)歷經(jīng)4個多小時,非常成功,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
     
        膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,臨床調(diào)查認為其占所有膽石癥患者的10% 左右,患者常常表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱及其他癥狀體征,主要以手術(shù)治療為主,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的臨床應(yīng)用是主要手術(shù)方式之一。既往,由于技術(shù)條件和設(shè)備所限,有膽總管結(jié)石的患者,往往行開放性手術(shù)治療,手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢,住院時間長。為解決這一難題,滿足廣大患者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求,我院引進普外科主任醫(yī)師歐陽紅飛同志擔(dān)任學(xué)科帶頭人的同時,購進先進的醫(yī)療設(shè)備:腹腔鏡和膽道鏡,具備了開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的重要條件。與開放性手術(shù)相比,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有如下優(yōu)點:一是切口小、創(chuàng)傷小,對腹腔內(nèi)臟刺激小,術(shù)后腸功能恢復(fù)快,24至36小時恢復(fù)飲食;二是沒有切口裂開之憂,切口感染率明顯減少;三是早期下床活動,腸粘連發(fā)生率減少;四是抗生素使用2天,3至5天即可出院,可明顯減少患者治療費用。
     

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