我院神經(jīng)外科成功開展顯微鏡下 高位椎管內(nèi)占位病變切除術
近兩年來,我院神經(jīng)外科先后開展了神經(jīng)血管介入手術、簡易立體定向軟通道腦內(nèi)血腫引流術、顯微鏡下幕上巨大腦膜瘤切除術等多項新技術。隨著顯微外科技術的發(fā)展,最近我院神經(jīng)外科再傳來喜訊,成功實施了顯微鏡下高位椎管內(nèi)占位病變切除術。
患者,男,56歲,因“后頸部疼痛半年,加重伴肢體麻木3天”收入我院神經(jīng)外科治療。入院后,為患者行腰椎MRI檢查提示:C2-3椎管內(nèi)占位。神經(jīng)外科主任駱安林詳細詢問了患者的病史,為病人完善各項相關檢查,并綜合各項檢查結果,認為患者為高位椎管內(nèi)髓外占位病變,考慮神經(jīng)鞘瘤。
據(jù)了解,神經(jīng)系統(tǒng)包括有大腦、脊髓、周圍神經(jīng),其中脊髓腫瘤可分髓內(nèi)腫瘤及髓外腫瘤,髓外腫瘤以神經(jīng)鞘瘤常見,治療方法首選手術治療。高位椎管內(nèi)腫瘤的治療非常棘手,容易引起高位截癱及呼吸功能障礙,甚至有生命危險。由于脊髓的結構復雜,功能重要,故在切除腫瘤時醫(yī)生的手術操作需十分精細,應用顯微外科技術有利于辨明腫瘤的邊界及其與血管的聯(lián)系,看清正常結構及病變組織,從而減少對正常組織、神經(jīng)與血管的損傷,將腫瘤完整切除,絕大多數(shù)患者可達到治愈效果。
神經(jīng)外科全體醫(yī)師術前對該病例進行了科內(nèi)討論,為手術提供了足夠的理論支持,最后綜合制訂了詳細的手術方案,同時邀請廣東省中醫(yī)院王以舟教授進行了會診。手術最終由神經(jīng)外科主任駱安林副主任醫(yī)師、李文添主治醫(yī)師,在廣東省中醫(yī)院王以舟教授的幫助下完成。手術過程順利,顯微鏡下順利完整切除椎管內(nèi)占位病變,術中患者生命體征平穩(wěn),出血量少,未輸血,周圍組織/神經(jīng)/血管損傷小。
術后第一天患者已清醒,癥狀明顯得到改善。患者術后恢復良好,肢體活動良好,復查MRI提示椎管內(nèi)占位已完全切除。
駱安林:副主任醫(yī)師,神經(jīng)外科主任,廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學會委員;畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學院,大學本科,1995年畢業(yè)后在我院工作至今,一直從事神經(jīng)外科工作,先后到廣州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習;在省級、國家級期刊發(fā)表論文多篇,主持市級科研項目2項;擅長高血壓腦出血、外傷性腦中心疝等診斷及手術治療,率先在陽春地區(qū)開展無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測技術、腦動脈瘤夾閉術、腦動脈瘤畸形切除術。
李文添:主治醫(yī)師,畢業(yè)于南昌大學臨床醫(yī)學專業(yè),大學本科,從事神經(jīng)外科、創(chuàng)傷外科多年,曾在南方醫(yī)科大學附屬珠江醫(yī)院進修學習;擅長于顱腦創(chuàng)傷、腦腫瘤、腦積水、腦血管畸形及腦動脈瘤等診治。
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