患者陳先生近日因活動(dòng)時(shí)頭暈難耐到我院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查確診為“耳石癥”。為了盡早改善患者頭暈癥狀，腦科中心二區(qū)莫純波醫(yī)生隨即為患者進(jìn)行了手法復(fù)位，復(fù)位后效果立竿見影，患者活動(dòng)后頭暈癥狀大大好轉(zhuǎn)，對(duì)莫醫(yī)生豎起大拇指：“來(lái)到陽(yáng)春市人民醫(yī)院就醫(yī)很幸運(yùn)，不吃藥不手術(shù)就解決了眩暈問(wèn)題，感謝莫醫(yī)生的排憂解難”。

據(jù)莫純波醫(yī)生介紹，“耳石癥”手法復(fù)位治療簡(jiǎn)單易行，無(wú)創(chuàng)傷，療效顯著。手法復(fù)位是將耳石移出半規(guī)管，如有復(fù)發(fā)，可以再次手法復(fù)位。復(fù)位后，患者需要睡高枕48小時(shí)，避免向患側(cè)臥位。如經(jīng)多次治療仍不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)進(jìn)一步檢查除外顱內(nèi)病變。

關(guān)于“耳石癥”，你了解多少？什么是“耳石癥”？

耳石癥，又稱為“良性發(fā)作性位置性眩暈”，它是內(nèi)耳前庭中的耳石（碳酸鈣顆粒）脫落移位到半規(guī)管后出現(xiàn)的疾病，是臨床最常見的眩暈疾病之一。

“耳石癥”的發(fā)病原因是什么？

目前有關(guān)耳石癥的發(fā)生機(jī)理有很多學(xué)說(shuō)，至今仍屬探索階段，但根據(jù)可能的發(fā)病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)性即老化與退行性變，是橢圓囊囊斑變性而致耳石脫落，這是老年人眩暈高發(fā)的原因；

繼發(fā)性常與頭部外傷、劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、手術(shù)刺激等有關(guān)。絕大部分耳石癥患者為原發(fā)性，無(wú)特別誘發(fā)因素。

雖然從青少年到老年都可以患耳石癥，但50歲左右是本病的高發(fā)年齡，尤其是女性，在絕經(jīng)期前后最易發(fā)病，主要與此時(shí)雌激素水平下降引起相應(yīng)的骨質(zhì)變化（骨質(zhì)疏松）有關(guān)。

“耳石癥”有哪些臨床表現(xiàn)？

在頭部位置改變，如躺下、起床、平躺時(shí)向一側(cè)翻身、抬頭、低頭、彎腰等時(shí)，出現(xiàn)的短暫性就像“過(guò)山車”一樣的眩暈發(fā)作。

該病起病急驟，發(fā)作常常只持續(xù)幾秒~幾十秒鐘，很少超過(guò)1分鐘，重復(fù)該頭位時(shí)眩暈可重復(fù)出現(xiàn)；

部分患者可伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，發(fā)作后基本恢復(fù)正常；

部分患者可能存在眩暈后持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天的頭昏、漂浮或姿勢(shì)不穩(wěn)的感覺。

本質(zhì)上說(shuō)，“耳石癥”的眩暈為位置性，站立或直立時(shí)通常沒有問(wèn)題，向側(cè)方轉(zhuǎn)頭不引發(fā)眩暈，可以安全開車。

“耳石癥”一般不伴有聽力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，除非繼發(fā)于其他疾病或合并了其他疾病。

由于眩暈發(fā)作的感覺令人緊張害怕，所以臨床中很容易導(dǎo)致患者焦慮產(chǎn)生回避行為，即使無(wú)癥狀了還依然不敢動(dòng)，由此降低了生活質(zhì)量。

“耳石癥”有哪些治療方法呢？

耳石癥的治療首選為耳石復(fù)位治療，即手法復(fù)位。

通過(guò)臨床設(shè)計(jì)一套患者頭部位置變換的方法，把進(jìn)入半規(guī)管的耳石遷移出來(lái)，回到橢圓囊或球囊，不再引起眩暈等病理反應(yīng)。

經(jīng)復(fù)位治療約80%~90%的患者可以痊愈或改善。但復(fù)位方法有多種，需專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情來(lái)選擇并執(zhí)行，切勿自行復(fù)位。

一般一次可復(fù)位，若復(fù)位不成功，一周后可再次復(fù)位。

“耳石癥”能夠治愈嗎？

“耳石癥”經(jīng)手法復(fù)位后約80%患者眩暈癥狀可以獲得完全緩解，不會(huì)遺留嚴(yán)重的后遺癥。

部分患者復(fù)位后可能殘留頭部的昏沉不適感，1~2周左右癥狀可以完全消失，無(wú)需擔(dān)心。

部分患者可能會(huì)有復(fù)發(fā)，發(fā)生率尚不明確，但多次發(fā)作并不會(huì)改變“耳石癥”所具有的良性病程，所以無(wú)需擔(dān)心，只要在發(fā)生類似癥狀時(shí)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診即可。

只要沒有發(fā)作，可以完全無(wú)視它的存在，完全沒有必要因?yàn)椤岸Y”的病史而影響正常的工作生活。