• 【技術聚焦】我院成熟開展內鏡下經皮胃造瘺術為患者排憂解難

    文章來源:作者: 發(fā)布時間:2022年03月01日 點擊數:2,526 字體:

    患者張大爺,因鼻咽癌行放療治療后引起吞咽功能損傷。月初張大爺因吞咽障礙導致吸入性肺炎、發(fā)燒入住我院,我院消化內科中心考慮到張大爺年齡偏大,根據其癥狀和家屬要求,對其進行充分的評估和準備后,決定為其施行內鏡下經皮胃造瘺術。在消化內科中心醫(yī)護人員通力協作下,手術順利完成,術后創(chuàng)面潔凈,未發(fā)生切口感染和其他并發(fā)癥。張大爺通過造瘺口注射食物,在很大程度上改善了營養(yǎng)狀態(tài),避免了吞咽嗆咳,肺炎得到有效控制,目前已出院。

    經皮內鏡下胃造瘺術是指在內窺鏡引導下,經腹部皮膚穿刺放置胃造瘺管,營養(yǎng)液通過造瘺管直接輸注到胃內,給予營養(yǎng)支持的微創(chuàng)治療方法。經皮內鏡下胃造瘺術具有安全、簡便、快捷、經濟等特點,成為需要長期非經口營養(yǎng)支持病人的首選方法。目前我院消化內科中心已成熟開展該項技術,已為多名臨床長期不能進食的患者提供了方便有效的腸內營養(yǎng)支持手段,提高了患者的生活質量,延長了患者的生命周期。

    經皮內鏡下胃造瘺術的優(yōu)勢

    一、相對于外科手術置管的優(yōu)勢

    1. 創(chuàng)傷更小,操作簡便,大部分患者可不必進行麻醉,僅在胃鏡室局麻下進行即可;

    2. 置管后進行營養(yǎng)時間更早;

    3.術后便于護理,并發(fā)癥少;

    4. 費用低廉;

    5. 營養(yǎng)不良、體弱、高齡不能耐受外科手術者均可進行。

    二、相對于鼻胃管喂養(yǎng)的優(yōu)勢

    1. 避免長期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜爛、出血、局部感染;

    2.減少對鼻咽、呼吸道的刺激;

    3.減少鼻竇炎、反流性食管炎及吸入性肺炎的發(fā)生;

    4.造瘺管道位于腹部,不影響形象,容易被患者接受;

    5. 總體費用更低廉。

    經皮內鏡下胃造瘺術的適應癥

    1.各種神經系統(tǒng)疾病所致吞咽反射損傷,經口腔或鼻飼補充營養(yǎng)有困難者,如腦血管意外、腦外傷昏迷、腦腫瘤、運動神經元病變、多發(fā)性硬化等,長期或較長時間喪失吞咽功能,不能經口或鼻飼營養(yǎng);

    2.各種疾病所致的吞咽困難以及完全不能進食的神經性厭食、嘔吐者;

    3.全身性疾病所致嚴重營養(yǎng)不良,需要營養(yǎng)支持,不能耐受手術造瘺者;

    4.口腔、顏面、咽、喉大手術,頭頸部腫瘤放療期間或手術前后,需要較長時間營養(yǎng)支持者;

    5.食道穿孔、食道氣管瘺或各種良、惡性腫瘤所致食道梗阻者;

    6.不能耐受長期鼻飼管營養(yǎng)或發(fā)生吸入性肺炎者;

    7.反復發(fā)作的吸入性肺炎、呼吸衰竭等需要胃腸減壓者;

    8.嚴重的膽外瘺需將膽汁引回胃腸道者。

    我院消化內科中心由門診、住院病房和消化內鏡室組成,擁有一支經驗豐富的技術隊伍,其中副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師5名;副主任護師1名、主管護師1名。??茖ο瘍瓤?、血液內科的多發(fā)病、常見病診治、急危重癥的搶救及內鏡下的診斷與治療有著豐富的臨床經驗,常規(guī)開展消化內鏡下診療技術。診療范圍包括:胃食管反流病、急慢性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍;急慢性胰腺炎,非特異性結腸炎、潰瘍性結腸炎、消化道大出血;各型肝硬化、脂肪肝;各種中毒、營養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血、自身免疫性溶血、白血病、地中海貧血、ITP、血小板減少、骨髓增殖性腫瘤疾病等。

    咨詢電話:0662-7766892、7766890。

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