? 近年來，我院重癥醫(yī)學科不斷探索創(chuàng)新，成熟開展了鼻空腸管置入術，暢通了危重患者營養(yǎng)支持的“生命通道”。

? 55歲患者陳先生就是受益者之一。陳先生是一名腦出血合并胃出血患者，入院時神志昏迷，基本無自主活動，生命體征不平穩(wěn)。重癥醫(yī)學科根據患者病情，為其調整制定最佳診療、護理方案。然而陳先生治療期間因胃出血不能進食，營養(yǎng)狀況差，身體虛弱。

? 為改善患者營養(yǎng)，避免胃出血加重，重癥醫(yī)學科積極探討，決定為該患者行鼻空腸管置管術輸注腸內營養(yǎng)液，并保留胃管進行胃腸減壓。最終，重癥醫(yī)學科聯(lián)合內鏡室成功為患者施行了“鼻腔胃腸雙留置管置入術”。再經過DR驗證，確證空腸管已經到達指定部位，為患者下一步治療和并發(fā)癥的預防提供了基礎的保障。

▲圖為鼻腔胃腸雙留置管置入術

? 患者置管成功后，通過胃腸減壓和腸內營養(yǎng)支持迅速緩解營養(yǎng)不足的癥狀，結合精細化治療及護理，患者病情得到有效的控制，營養(yǎng)逐漸恢復。

? 據了解，鼻空腸管置入術是將鼻腸管經鼻腔、胃到達十二指腸、空腸，從而將營養(yǎng)液直接注入空腸，保證患者營養(yǎng)攝入的技術。適用于意識障礙或昏迷、誤吸高風險的患者，尤其適用于糾正和預防手術前后營養(yǎng)不良、胃動力障礙、重癥胰腺炎等疾病的腸內營養(yǎng)治療。該技術在無痛胃鏡的引導下進行，較傳統(tǒng)徒手置管更安全、更高效、更迅速、痛苦小，對于病情危重、情況受限的患者，改善機體營養(yǎng)狀況、促進臟器功能恢復具有較好效果。

重癥醫(yī)學科簡介

? 我院重癥醫(yī)學科是陽江市重點?？?，是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室。開設床位46張，占全院編制床位4.6%，全部配備中央層流凈化系統(tǒng)，病房空氣潔凈度為10萬級，完全符合國家重癥醫(yī)學科建設標準。現(xiàn)擁有醫(yī)護人員56人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師2人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人；主管護師4人，護師25人，護士16人。

? ?？婆鋫溆兄行谋O(jiān)護系統(tǒng)、各類高檔有床呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、加溫加濕無創(chuàng)呼吸機、體外膜肺氧合系統(tǒng)、床旁血液凈化機、纖維支氣管鏡、亞低溫治療儀、脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測儀，以及全自動心電除顫儀、床旁心電圖機、床旁X光機、床旁血氣分析儀、床旁彩超等一大批先進醫(yī)療設備，此外每張病床均配有多功能監(jiān)護儀、防褥瘡氣墊床、微量注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵等。

? ?？撇扇》忾]式的工作模式，收治的病人除本院各臨床科室的危重病人外，還承擔來自陽春市區(qū)各級醫(yī)院危重病人的會診和治療任務，在搶救治療重癥急性胰腺炎、多發(fā)性創(chuàng)傷、重癥感染、呼吸衰竭、休克、多器官功能衰竭及圍手術期重危病人等方面積累了豐富的經驗，取得了較好的臨床效果。收治的主要病種包括：重大手術的全麻術后、顱腦損傷、昏迷、各型休克、各類中毒、急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、彌散性血管內凝（DIC）、嚴重感染、重癥胰腺炎、多器官功能衰竭（包括急性心衰、腎衰、呼吸衰竭、凝血功能衰竭、胃腸功能障礙等）、術后嚴重并發(fā)癥及循環(huán)呼吸系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者。

? 專家簡介?

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曾獲“陽春好醫(yī)生”稱號；先后到中山大學附屬第一醫(yī)院呼吸內科和MICU、廣東省醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科、省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科進修學習；擅長急慢性的心功能不全、惡性心律失常、腦血管急性病變、呼吸系統(tǒng)疾病COPD、哮喘、肺栓塞及間質性肺疾病、ARDS等診治，對感染性休克、多臟器功能不全、衰竭、嚴重水電解質、酸堿平衡紊亂、各種中毒、重癥感染等病人的救治及大手術后及腦術后病人監(jiān)護及處理等方面有自己的體會，對各種急危重病人有著豐富的臨床救治經驗。