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?腎友們，你了解高鉀血癥嗎？高鉀血癥是慢性腎臟病（CKD）患者常見的代謝并發(fā)癥之一，是影響患者愈后的重要危險(xiǎn)因素。它可能加快腎臟病進(jìn)展及增加心血管事件發(fā)生。因此對(duì)高鉀血癥一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

? 什么是高鉀血癥？

? 首先我們來認(rèn)識(shí)一下鉀離子。鉀離子是人體維持正常生理機(jī)能的重要元素，血液中鉀離子的濃度過高或過低都會(huì)直接影響心臟活動(dòng)。正常情況下，人體會(huì)通過腎臟或腸道的排泄來維持體內(nèi)鉀離子的含量穩(wěn)定，正常血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L，當(dāng)超出正常范圍上限時(shí)，臨床上稱為高鉀血癥。大家都知道，腎功能衰竭的患者因排尿功能異常，尿量減少甚至無尿，鉀離子排泄減少，容易導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子蓄積。如果不進(jìn)行飲食控制，常常會(huì)不知不覺地出現(xiàn)高血鉀。這也是尿毒癥患者常見的死亡原因之一。

? 血鉀升高會(huì)怎么樣？

? 高鉀血癥可以引起神經(jīng)肌肉的癥狀，早期可以出現(xiàn)肢體感覺的異常麻木，極度疲乏，嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難；若侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)還可以出現(xiàn)暈厥、神志不清等癥狀。最最嚴(yán)重的還是對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，患者可能會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)異常及心律失常：竇性心動(dòng)過緩、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)引起心臟驟停。

? 透析患者出現(xiàn)高血鉀有什么癥狀？

? 一般來講是不容易被患者覺察的，往往是抽血化驗(yàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，所以，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)是極為必要的。主要表現(xiàn)為極度倦怠、肌肉無力、四肢末梢濕冷、口唇發(fā)麻、腱反射消失，也可出現(xiàn)動(dòng)作遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀及心律失常，甚至心跳驟停等。

? 預(yù)防高血鉀，主要靠飲食控制

? 1.限制高鉀食物，如各類菇類及菜干、水果干、巧克力、香蕉、芒果、橙子、榴蓮、哈密瓜、奇異果、草莓、菠菜、西蘭花、馬鈴薯、番茄醬等。應(yīng)該選擇低鉀食物，如豆芽菜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、山東白菜、洋蔥、山竹、蘋果、水蜜桃、鳳梨等。

? 2.每日水果按照標(biāo)準(zhǔn)量攝取，建議以低鉀水果不超過 1-2 份為原則。水果的份量換算表：一份水果等于3片柚子、或荔枝5 顆、或龍眼12 顆、或棗子4 顆、或櫻桃9 顆、或蘋果1 個(gè)、水梨（中）1 個(gè)、水蜜桃（?。? 個(gè)，以上水果選擇2 種即為半斤。建議按量限制食用，禁食所有果汁及含鉀很高的液體飲料。

? 3.綠葉蔬菜含鉀高，應(yīng)該限量食用。并注意鉀離子易溶于水，青菜洗干凈后，切段泡水30分鐘，換幾次水，或者先焯過水后棄掉菜汁再烹煮，減少50%以上鉀的攝取量。冬天盡量不要吃火鍋，也不要喝火鍋湯底。

? 4.避免食用含鉀的食用鹽，如低鈉鹽。

? 5.盡量不吃含鉀或升高血鉀的藥物。中藥湯含鉀量相當(dāng)高，應(yīng)慎服；遵從醫(yī)囑透析，不要隨意更改透析次數(shù)及透析時(shí)間。

? 6.常常運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。

? 希望腎友們可以注意飲食上的細(xì)節(jié)，避開高血鉀這個(gè)“隱形的殺手”，保持健康。