【技術(shù)聚焦】我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科成功為一位患者實施巨大神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)
近日,我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科成功為一位患者實施了巨大神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)?;颊咝g(shù)后未出現(xiàn)雙下肢神經(jīng)損傷進一步加重等癥狀,大小便功能恢復,經(jīng)過精心治療和護理順利康復出院。
術(shù)前腰椎增強MRI示:腰1-腰3水平椎管內(nèi)巨大占位,神經(jīng)受壓明顯
患者林某某,男,53歲,因“雙下肢麻木無力5年,加重伴大小便功能障礙6月”入院?;颊咦允?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢麻木、無力,常于休息時減輕活動后加重,近半年出現(xiàn)大小便功能障礙,嚴重影響日常生活。我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科柯紹強副主任醫(yī)師為患者進行查體并行MRI檢查后,發(fā)現(xiàn)患者腰1—腰3水平椎管內(nèi)占位,診斷患者是典型的椎管內(nèi)占位,已出現(xiàn)明顯神經(jīng)受壓癥狀及體征,隨著腫瘤增大,可能進一步壓迫壓迫神經(jīng)致完全癱瘓,應(yīng)盡快手術(shù)治療。
手術(shù)中完整切除腫瘤標本如上圖,大小約7cm4cm3cm
術(shù)后病理診斷神經(jīng)鞘瘤
術(shù)后復查腰椎X線及CT提示內(nèi)固定位置良好,椎管內(nèi)腫瘤得到完整切除。
脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科組織了術(shù)前討論,大家普遍認為患者腰椎管占位伴雙下肢不全癱診斷明確,雖然手術(shù)風險高,難度大,但團隊做過數(shù)例此類手術(shù),有成功的手術(shù)經(jīng)驗,可以為患者實施手術(shù)。經(jīng)過精心、細致、周密的圍手術(shù)期準備后,柯紹強副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊為患者實施了手術(shù),術(shù)中探查見腫瘤位于患者腰1-腰椎管內(nèi),大小約7cmx4cmx3cm,椎管內(nèi)硬膜囊被推到腹側(cè)椎管旁,馬尾神經(jīng)受壓變細,雙側(cè)腰2椎弓根受壓變細。手術(shù)歷時4小時,患者巨大神經(jīng)鞘瘤最終被完整切除。術(shù)后病理結(jié)果示“神經(jīng)鞘瘤”。
近幾年來,我院脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科已成功開展多例椎管內(nèi)腫瘤手術(shù),包括頸椎、胸椎、腰椎的神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓轉(zhuǎn)移瘤等,此類手術(shù)難度大,風險高,在團隊醫(yī)務(wù)人員的共同努力下均取得較好的療效,得到患者的信賴與好評.
脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科咨詢電話:0662-7768954、7768953
手術(shù)專家介紹:
柯紹強,骨外科副主任醫(yī)師,脊柱/關(guān)節(jié)/骨病科副主任。1992年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(原廣東醫(yī)學院)臨床醫(yī)學專業(yè),曾在廣東省人民醫(yī)院和中山大學附屬醫(yī)院骨外科進修學習。對脊柱、關(guān)節(jié)、骨腫瘤以及創(chuàng)傷骨科疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗,熟練掌握骨關(guān)節(jié)及脊柱外科高難度手術(shù),率先在陽江地區(qū)開展經(jīng)皮椎體成形脊柱微創(chuàng)手術(shù)、微創(chuàng)通道下腰椎融合內(nèi)固定手術(shù)及椎間孔鏡、椎間盤鏡等脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。主攻方向:脊柱外科。