近日，我院消化內科中心成功為一位食管靜脈曲張破裂出血并失血性休克的患者實施“胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g治療”，效果顯著，術后恢復良好。

患者張某，因“嘔血2小時余”晚上入院。既往有肝硬化病史，未規(guī)范治療?；颊哂?小時余前出現(xiàn)嘔血2次，每次量約500ml，伴解黑色樣便多次，每次量約100ml，伴頭暈，心悸，出冷汗。入院診斷：1.食管胃底靜脈曲張破裂出血；2.肝硬失代償期；3.失血性休克；4.失血性貧血。入院當即予艾普拉唑制酸、血凝酶止血、復方氯化鈉擴容、奧曲肽降低門靜脈壓對癥治療后，患者仍出現(xiàn)嘔血2次，每次量約200ml，伴解黑便多次，仍有活動性出血。

消化內科中心考慮患者有肝硬化病史，現(xiàn)出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn)，考慮食管靜脈曲張破裂出血引起，出血量大，入院時已出現(xiàn)血壓低、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，經(jīng)內科保守治療及擴容治療后仍有活動性出血，治療效果差，病情不斷惡化，如不進行進一步治療，失血進一步加重，將危及生命。經(jīng)取得患者及家屬同意后，消化內科中心遂在患者入院當晚于床邊緊急行胃鏡檢查，鏡下所見：食管25cm以下見4條靜脈曲張，迂曲，深藍色，延伸至賁門，賁門靜脈曲張?zhí)幰娨粐娚湫猿鲅瓶诖?，出血量多，胃底見大量新鮮血液及血凝塊。消化內科中心立即為患者施行“食管靜脈曲張破裂出血套扎術”，經(jīng)套扎治療后患者出血立即停止。套扎后繼續(xù)予護胃、曲肽降低門靜脈壓對癥治療，患者病情逐步好轉，并順利出院。

據(jù)消化內科中心醫(yī)生介紹，食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化、肝癌門靜脈高壓癥最兇險的合并癥，也是上消化道出血常見原因之一。首次出血病死率為20%-40%，再次出血發(fā)生率為50%-80%，病死率30%-70%。是死亡的主要原因，嚴重威脅病人生命。早期采取及時有效的止血是治療的關鍵。內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g，其原理類似痔瘡橡皮圈結扎法，是一種安全、有效、簡單的食管靜脈曲張破裂出血止血和預防出血的治療方法。目前，內鏡下治療已經(jīng)成為治療急性食管靜脈曲張破裂出血的首選方法。

我院消化內科中心由門診、住院病房和消化內鏡室組成，擁有一支經(jīng)驗豐富的技術隊伍，其中副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師5名；副主任護師1名、主管護師1名。?？茖ο瘍瓤?、血液內科的多發(fā)病、常見病診治、急危重癥的搶救及內鏡下的診斷與治療有著豐富的臨床經(jīng)驗，常規(guī)開展消化內鏡下診療技術。診療范圍包括：胃食管反流病、急慢性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍；急慢性胰腺炎，非特異性結腸炎、潰瘍性結腸炎、消化道大出血；各型肝硬化、脂肪肝；各種中毒、營養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血、自身免疫性溶血、白血病、地中海貧血、ITP、血小板減少、骨髓增殖性腫瘤疾病等。咨詢電話：0662-7766892、7766890。