近日，我院胸/甲狀腺/乳腺外科在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院曹慶東教授微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊的指導(dǎo)下完成陽江地區(qū)首例“單孔充氣式縱隔鏡同步腹腔鏡食管癌根治術(shù)”。

患者有20余年嗜酒史，因“胸痛5月余”來診。入院后，進(jìn)行胃鏡檢查示：距門齒25至30厘米處見一腫物，環(huán)1/4管腔生長，表面潰瘍形成。胃鏡活檢示：食管浸潤性鱗狀細(xì)胞癌。我院胸/甲狀腺/乳腺外科經(jīng)完善術(shù)前檢查，與中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院曹慶東胸部微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊共同研究患者病情，評估患者適宜行微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)周密術(shù)前準(zhǔn)備，在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院曹慶東胸部微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊指導(dǎo)下，胸/甲狀腺/乳腺外科在全麻下為患者施行了“單孔充氣式縱膈鏡同步腹腔鏡食管癌根治術(shù)”。

手術(shù)分兩組同時進(jìn)行，一組采用縱膈鏡向下分離食管至隆突水平，另一組用腹腔鏡從游離胃及向上分離食管，不到一個小時，兩組順利于隆凸下水平“會師”。然后兩組繼續(xù)離斷食管，切除腫瘤；使用胃作為代食管，在頸部與食道殘端吻合，重建整個食道。手術(shù)過程十分順利，用時僅2個多小時?；颊咝g(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后1周已經(jīng)可以經(jīng)口進(jìn)食，術(shù)后不到2周順利出院，對手術(shù)效果十分滿意。

“單孔充氣式縱膈鏡同步腹腔鏡食管癌根治術(shù)”完全在密閉的縱隔通道中完成，避免了常規(guī)手術(shù)對胸腔完整性的破壞，對胸部的器官和血管、神經(jīng)影響很小，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕，無嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥。這樣的手術(shù)入路有以下兩大優(yōu)勢：首先，食管是縱隔器官，這一新術(shù)式突破了傳統(tǒng)手術(shù)必須打開胸腔的禁錮，完全在縱隔內(nèi)完成手術(shù)，更符合胸部解剖、生理的規(guī)律，可以減小手術(shù)創(chuàng)傷對胸部器官的干擾。其次，手術(shù)在同一個體位下，由兩組手術(shù)醫(yī)生同時進(jìn)行，從而明顯縮短了全麻手術(shù)的時間，達(dá)到更加微創(chuàng)化的目的。正因為這兩大優(yōu)勢，該術(shù)式尤其適合高齡、心肺功能低下、既往有胸部疾病或手術(shù)史的食管癌病例。這些病例往往是常規(guī)食管癌手術(shù)的禁區(qū)。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球食管癌病例一半在中國，多數(shù)食管癌發(fā)生跟飲食有關(guān)，如長期飲酒、重口味（發(fā)酵、腌制品等）飲食、吃太燙的食物、狼吞虎咽等會強烈刺激食管內(nèi)壁，久而久之會發(fā)生癌變風(fēng)險。在此，我院胸/甲狀腺/乳腺外科也溫馨提示大家，如出現(xiàn)吞咽困難，胸骨后燒灼樣、針刺樣疼痛、嘔吐甚至伴有體重明顯下降等表現(xiàn)時須警惕食管癌，要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生排查。此外，高危人群要定期做食管癌篩查，如：1.年齡在40歲以上的人群；2.家族成員中有食管癌或消化道惡性腫瘤病史或其他惡性腫瘤病史人群；3.食管癌高發(fā)地區(qū)的人群；4.生活習(xí)慣不好的如吸煙、長期嚼食檳榔或重度飲酒人群。

我院胸/甲狀腺/乳腺外科近年來在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院在曹慶東胸部微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊的傾力幫扶下，專科技術(shù)水平得到快速提升，目前能開展各種胸外科常見手術(shù)，并已熟練掌握各種單孔胸腔鏡微創(chuàng)術(shù)式：如單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、單孔胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、縱隔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)（治療手汗癥）、漏斗胸矯形術(shù)、食管癌根治術(shù)等，可以為不同病情和條件的病人提供個體化的微創(chuàng)手術(shù)方案，讓更多的患者得到損傷最小的手術(shù)治療，讓患者足不出市即可享受到優(yōu)質(zhì)高效的微創(chuàng)手術(shù)服務(wù)。胸/甲狀腺/乳腺外科咨詢電話：0662-7763373。

手術(shù)專家介紹：

曹慶東：中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院大外科主任、胸心外科主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。擅長各類胸部 (胸壁、胸膜、肺、食管、縱隔) 疾病的診治，主要研究方向：胸部微創(chuàng)外科技術(shù)。2011 年率先在國內(nèi)提出“單孔胸腔鏡”理念，并最早在臨床開展，為該技術(shù)在中國的普及做出了重要貢獻(xiàn)。2016 年，率先在中國開展“單孔充氣式縱隔腔鏡同步腹腔鏡食管癌根治術(shù)”，并積極在國內(nèi)推廣該技術(shù)，2017 年至今在國內(nèi)數(shù)十個省市舉辦該項技術(shù)學(xué)習(xí)班30余場，培訓(xùn)了國內(nèi)數(shù)十家三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師以上學(xué)員1000 余人。2018 年受邀在中央電視臺《健康之路》欄目錄制節(jié)目《“嘔血”之謎》， 將食管疾病知識推向全國。作為項目負(fù)責(zé)人發(fā)起了“單孔充氣式縱隔腔鏡同步腹腔鏡食管癌根治術(shù)全國多中心臨床研究”，參與單位達(dá)20家，改變了中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院沒有全國多中心臨床研究的現(xiàn)狀。作為骨干成員參與了國家科技部 2018 精準(zhǔn)醫(yī)療重大科研項目（該研究獲資助 1923 萬元）。作為廣東省唯一一家分中心負(fù)責(zé)人參與由上海胸科醫(yī)院食管外科牽頭的全國多中心臨床研究：評價抗胃食管反流系統(tǒng)治療GERD 的有效性和安全性。其學(xué)術(shù)成就受到了業(yè)界知名胸外科專家的一致肯定，被國內(nèi)學(xué)術(shù)界普遍公認(rèn)為“中國單孔胸腔鏡手術(shù)的開拓者”。

吳相穩(wěn)：主治醫(yī)師，碩士。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2016-2017年于上海市胸科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2018-2019年于美國INOVA FAIRFAX HOSPITAL訪問學(xué)習(xí)。擅長普胸外科常見疾病的診治；畢業(yè)后曾于河南省安陽市腫瘤醫(yī)院工作近10年，由于當(dāng)?shù)貫槲覈彻馨└甙l(fā)區(qū)，工作期間在食管癌的圍手術(shù)期處理、外科手術(shù)及綜合治療方面積累了豐富的經(jīng)驗；在美國學(xué)習(xí)期間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了各種膈疝、胃食管返流病等胸外科常見良性疾病的診治。

柯華：我院胸/甲狀腺/乳腺外科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)近20多年，具有豐富臨床經(jīng)驗，曾在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)。擔(dān)任廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會胸外科管理分會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)教育學(xué)協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會委員、陽江市醫(yī)學(xué)會乳腺病學(xué)分會專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學(xué)會第二屆外科分會委員、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會-腫瘤微創(chuàng)診療專業(yè)委員會委員。擅長肺部腫瘤、食管腫瘤、手汗癥、胸腺瘤、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)，甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤，乳腺良惡性腫瘤外科治療、微創(chuàng)甲狀腺、微創(chuàng)乳腺外科手術(shù)。

劉寶：我院胸/甲狀腺/乳腺外科副主任，副主任醫(yī)師。2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，本科學(xué)歷。從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)近15年。具有豐富臨床經(jīng)驗，曾在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院學(xué)習(xí)。2016年及2020年作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)2項陽江市科技局立項課題。共發(fā)表?？普撐?5篇，參與編寫著作兩本。擔(dān)任廣東省胸部疾病學(xué)會胸部創(chuàng)傷管理專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學(xué)會胸外科分會專業(yè)委員會委員、陽江市醫(yī)學(xué)會乳腺病學(xué)會專業(yè)委員會委員。擅長肺部腫瘤、食管腫瘤、胸腺瘤、手汗癥、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療，甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤、甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)治療，乳腺良惡性腫瘤及乳腺微創(chuàng)手術(shù)治療。2020年通過廣東省評審，成為陽春市首位胸外科副主任醫(yī)師。

賴清：我院胸/甲狀腺/乳腺外科主治醫(yī)師，2011年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，本科學(xué)歷。具有豐富臨床經(jīng)驗，曾經(jīng)在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)胸外科微創(chuàng)手術(shù)。以第一作者身份于國內(nèi)核心雜志發(fā)表研究論文3篇，參與其他課題及攥寫相關(guān)學(xué)術(shù)論文近10篇。擅長胸外科微創(chuàng)手術(shù)治療：如單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、單孔胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、漏斗胸矯形術(shù)、食管癌根治術(shù)、胸外傷肋骨骨折等的手術(shù)治療。熟練掌握乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及乳腺癌、甲狀腺癌傳統(tǒng)手術(shù)以及甲亢等良惡性疾病的手術(shù)及綜合治療。