近日，我院胃腸肛腸肝膽外科順利為一位同時患有胃和直腸惡性腫瘤的患者實施腹腔鏡下胃癌、直腸癌根治性手術(shù)治療，填補(bǔ)了我市腹腔鏡胃癌、直腸癌雙原發(fā)癌根治的空白，標(biāo)志著我院腹腔鏡胃腸道手術(shù)治療技術(shù)邁上新臺階。手術(shù)在我院胃腸肛腸肝膽外科技術(shù)主任、我院博士工作站專家、廣東省中醫(yī)院胃腸腫瘤中心首席專家刁德昌教授的指導(dǎo)下完成。

患者因近半年來解粘液血便并反復(fù)腹痛入院，行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤，且病理活檢報告直腸浸潤性腺癌。后再行腹部CT檢查提示胃體壁增厚，行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部腫物，且病理活檢報告為惡性腫瘤。在醫(yī)學(xué)上，同一個體同時或先后發(fā)生兩種或兩種以上原發(fā)性惡性腫瘤被稱為多原發(fā)癌，以腫瘤出現(xiàn)的時間先后分為同時性多原發(fā)癌和異時性多原發(fā)癌。多原發(fā)癌的發(fā)生率據(jù)文獻(xiàn)報道僅為0.4%—2.4%。

經(jīng)過對患者病情的分析和討論，胃腸肛腸肝膽外科認(rèn)為患者胃和直腸病變分布位于上下腹，涉及膈下至盆腔、距離遠(yuǎn)，治療既要保證兩個惡性腫瘤同時根治性切除，又要確保手術(shù)的安全性，同時還要盡量將對患者的創(chuàng)傷降到最小，施行腹腔鏡下胃癌直腸癌根治術(shù)是最合適的治療方式。該術(shù)式可顯著減少手術(shù)中麻醉藥物的用量，減輕術(shù)后疼痛及鎮(zhèn)痛藥物的使用，減少圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生，提高臟器保護(hù)，加速患者術(shù)后康復(fù)。

胃腸肛腸肝膽外科在刁德昌教授的指導(dǎo)和麻醉手術(shù)科團(tuán)隊的配合下，經(jīng)過細(xì)致、耐心、認(rèn)真的術(shù)中操作，最終順利為患者施行了腹腔鏡下胃癌和直腸癌雙原發(fā)癌根治術(shù)。手術(shù)歷時三小時，患者胃及直腸兩處惡性腫瘤被根治性切除，術(shù)后恢復(fù)良好，已出院回家休養(yǎng)。

?？平榻B：我院胃腸肛腸肝膽外科以肝膽胰脾、胃腸腫瘤為重點診治方向，以微創(chuàng)技術(shù)為發(fā)展特色，是我院的重點建設(shè)?？疲邆漭^強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)實力。?？崎_設(shè)床位60張（含重癥監(jiān)護(hù)病床7張），共有專業(yè)技術(shù)人員28名。擁有陽春市內(nèi)最先進(jìn)、最齊全的全套微創(chuàng)醫(yī)療設(shè)備。目前常規(guī)開展肝膽胰脾疾病、胃腸腫瘤、肛腸疾病、腹壁疝、下肢血管疾病的外科治療。每年完成各類手術(shù)1500余臺。

專家介紹：

刁德昌：我院胃腸肛腸肝膽外科技術(shù)主任，博士工作站專家；廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科主任，胃腸腫瘤中心首席專家，教授、主任醫(yī)師、博士后、碩士研究生導(dǎo)師。全國青年崗位能手，嶺南名醫(yī)，衛(wèi)健委援黔專家團(tuán)核心專家，廣東省“千百十人才工程”培養(yǎng)對象，嶺南名醫(yī)，2016-2017年全國結(jié)直腸手術(shù)競技大賽十連冠，2017年全國“最具潛力青年腫瘤醫(yī)生”。兼任貴州省腫瘤醫(yī)院客座教授，肇慶市第一人民醫(yī)院普外科柔性引進(jìn)人才，龍川縣中醫(yī)院普外科名譽(yù)科主任。擔(dān)任《中華胃腸外科雜志》《中華結(jié)直腸疾病雜志電子版》《中國全科醫(yī)學(xué)》《結(jié)直腸肛門外科》等雜志審稿專家。首創(chuàng)動脈優(yōu)先入路右半結(jié)腸癌根治術(shù)、胰腺導(dǎo)向結(jié)腸脾曲游離技術(shù)，在學(xué)術(shù)界掀起了動脈導(dǎo)向右半結(jié)腸癌根治術(shù)的浪潮。相續(xù)受邀到美國、俄羅斯、印度等國舉辦的國際學(xué)術(shù)大會做報告7次，受邀全國學(xué)術(shù)大會現(xiàn)場手術(shù)演示20余場次，受邀到全國18個省份70余家醫(yī)院手術(shù)超過500臺次。完成了華南地區(qū)最大的腹膜后巨大惡性腫瘤根治術(shù)（腫瘤重達(dá)42斤重），在學(xué)術(shù)界率先實現(xiàn)直腸癌手術(shù)后患者直接走回病房的創(chuàng)舉，是學(xué)術(shù)界公認(rèn)胃腸腫瘤手術(shù)做的最好的專家之一。擅長：胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、炎性腸病、腹膜后腫瘤等疾病的外科手術(shù)治療及綜合治療。

歐陽紅飛：主任醫(yī)師，副院長。畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事普外臨床工作20多年。曾先后在廣東省人民醫(yī)院肝膽外科、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣州市微創(chuàng)外科中心、武漢同濟(jì)醫(yī)院胃腸外科、香港醫(yī)學(xué)微創(chuàng)中心進(jìn)修、交流、深造?？墒炀殤?yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開展普外科微創(chuàng)手術(shù)。對肝膽疾病、胃腸腫瘤、腹壁疝的微創(chuàng)外科治療造詣深厚；完成各類微創(chuàng)手術(shù)3000余例（包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)、經(jīng)腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)等等）。主編專著1部，在國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，獲省市科技進(jìn)步獎2項。目前是陽江市醫(yī)學(xué)會外科分會副主任委員、陽江市醫(yī)學(xué)會普通外科分會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會結(jié)直腸肛門外科學(xué)分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會胰腺外科分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會腹壁疝外科分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科分會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會微創(chuàng)外科分會委員。

洪錦伏：普通外科副主任醫(yī)師。陽江市人民醫(yī)院第三批“組團(tuán)式”緊密型幫扶我院工作隊隊長，我院胃腸肛腸肝膽外科主任，陽江市人民醫(yī)院肛腸外科痔病亞專科負(fù)責(zé)人。擔(dān)任陽江市醫(yī)學(xué)會結(jié)直腸肛門外科分會常委兼秘書、陽江市醫(yī)學(xué)會外科分會委員、廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用分會結(jié)直腸癌分會第一屆委員等。2005年畢業(yè)于武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后從事結(jié)直腸肛門外科專業(yè)工作16年，擅長結(jié)直腸肛門及肛周疾病的診治，如結(jié)直腸癌、結(jié)直腸良性腫瘤、痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛周化膿性汗腺炎、慢性結(jié)直腸炎、便秘等，擅長痔的微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜性肛瘺、深部肛周膿腫、電子結(jié)腸鏡檢查及內(nèi)鏡下治療、慢性結(jié)直腸炎和便秘的管理及治療等。在國內(nèi)發(fā)表10余篇學(xué)術(shù)論文，科研立項《PPH技術(shù)應(yīng)用與診斷》獲得2009年陽江市科技進(jìn)步獎三等獎，《手術(shù)聯(lián)合術(shù)前術(shù)后放化療治療直腸癌》獲得2017年陽江市科技進(jìn)步獎三等獎。

潘永傳：副主任醫(yī)師，胃腸肛腸外科副主任。畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，先后到中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?？墒炀殤?yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開展普外科微創(chuàng)手術(shù)治療，對普外科各種疾病的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。

馮圖：副主任醫(yī)師，肝膽外科副主任。畢業(yè)于暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事普外臨床工作30年，先后到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腹部外科、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院肝膽外科和普外科、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院胸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟練應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開展各種普外科微創(chuàng)手術(shù)治療，對各種普外科疾病診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰腺良惡性腫瘤、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、各種腹壁疝修補(bǔ)等疾病，撰寫發(fā)表9篇省級以上論文；出版專著1部。目前是陽江市醫(yī)學(xué)會普通外科分會委員、陽江市醫(yī)學(xué)會結(jié)直腸肛門外科分會常務(wù)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合胃腸外科專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸外科醫(yī)師分會委員。

杜春兵：副主任醫(yī)師，肝膽外科副主任。畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院，一直從事普外工作10余年，先后在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)中心及廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。能熟練應(yīng)用腹腔鏡及膽道鏡開展普外科手術(shù)，尤其用于肝膽胃腸及疝微創(chuàng)治療。目前是陽江市醫(yī)學(xué)會普通外科分會委員。

羅家柱：副主任醫(yī)師，胃腸肛腸外科副主任。畢業(yè)后一直在陽春市人民醫(yī)院普外科工作，曾先后到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)研修班進(jìn)修學(xué)習(xí)。可熟練開展多種普外科腹腔鏡及常規(guī)手術(shù)，擅長胃腸及肛腸及腹外疝方面的診治。目前是陽江市醫(yī)學(xué)會普通外科分會委員。

陳波：副主任醫(yī)師，胃腸肛腸外科副主任。畢業(yè)后一直從事普外科工作，熟練普外科常見病多發(fā)病的診治，擅長肛腸疾病的診治。能夠獨立完成腹腔鏡闌尾切除、腹腔鏡小兒疝、腹股溝疝修補(bǔ)、胃穿孔、十二指腸穿孔等手術(shù)。目前是廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會結(jié)直腸癌分會委員、陽江市醫(yī)學(xué)會普通外科分會委員。

唐宗懷：副主任醫(yī)師，碩士研究生。畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院，從事普外科臨床工作20多年并先后進(jìn)修肝膽外科及外周介入專業(yè)，臨床經(jīng)驗豐富，可熟練開展各種普外科腹腔鏡及常規(guī)手術(shù)。擅長肝臟腫瘤的微創(chuàng)和介入治療，復(fù)雜膽道外科疾病的雙鏡聯(lián)合手術(shù)`PTCD膽道內(nèi)外引流取石及膽道支架的置放，結(jié)直腸癌伴低位腸梗阻行腸減壓后一期手術(shù)治療。在國家級雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇。