“醫(yī)生，我一躺下，整個(gè)世界都在天旋地轉(zhuǎn)，每天起床像坐過(guò)山車一樣，天都要倒下來(lái)了，起來(lái)了走路頭也不敢動(dòng)，一動(dòng)就頭暈想吐，都一個(gè)星期了，天天在吊針，但都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)……”

這天，劉女士被家屬用輪椅推進(jìn)我院耳鼻咽喉頭頸外科眩暈?？崎T診就診，一進(jìn)到診室就對(duì)就對(duì)著醫(yī)生一頓傾訴。原來(lái)劉女士一周前半夜突發(fā)眩暈，她害怕得連夜就醫(yī)，但在醫(yī)院做了頭部及頸椎CT、MRI檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，一直靠藥物及輸液治療，卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。劉女士苦不堪言，以為得了什么難治之癥，聽(tīng)聞我院耳鼻咽喉頭頸外科開(kāi)設(shè)有眩暈?？崎T診，特地前來(lái)尋求幫助。

我院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生接診后，為劉女士完善了聽(tīng)力及眩暈等相關(guān)檢查，結(jié)果一看引發(fā)眩暈的竟是耳朵里的“小石頭”！醫(yī)生隨即給劉女士進(jìn)行了耳石手法復(fù)位治療后，劉女士自覺(jué)眩暈感立即緩解?！鞍パ?，醫(yī)生，太神奇了，我現(xiàn)在起床躺下沒(méi)有感覺(jué)天花板在翻轉(zhuǎn)了，頭脹痛胸口悶的感覺(jué)也好多了，我都感覺(jué)我可以走回去了！”

那么，

困擾劉女士一周之久的“石頭”究竟什么東西？

耳朵里面真的有“石頭”嗎？

這個(gè)“石頭”怎么還能讓人眩暈得如此難受呢？

今天

我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)這長(zhǎng)在耳朵里的“石頭”。

一、什么是耳石？

耳朵里面長(zhǎng)有石頭？是不是就是我們老百姓所說(shuō)的耳屎，書面語(yǔ)叫耳垢？其實(shí)不然，耳石是非常微小的碳酸鈣結(jié)晶，平時(shí)粘附在耳石器（橢圓囊和球囊）表面的膠質(zhì)膜上，跟耳屎可完全不是一回事兒，從耳朵外面看不見(jiàn)摸不著，掏不出來(lái)也掉不出來(lái)，是正常的身體組織，在人體運(yùn)動(dòng)時(shí)起到感知及維持平衡的作用。但由于各種原因，耳石從原本的位置脫落至不屬于它的位置時(shí)，隨頭部的運(yùn)動(dòng)而滾動(dòng)，從而產(chǎn)生相應(yīng)的眩暈出現(xiàn)。

二、什么是耳石癥？得了耳石癥會(huì)有什么表現(xiàn)？

耳石癥全名又稱為良性陣法性位置性眩暈（BPPV），它是耳鼻咽喉頭頸外科一種最常見(jiàn)的眩暈疾病?；颊咄ǔＴ诜砘蛱上潞髸?huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的癥狀，眩暈時(shí)間較短，一般為一分鐘到數(shù)分鐘，因與“耳石”脫落至半規(guī)管有關(guān)，俗稱“耳石癥”。

三、耳石癥常見(jiàn)誘發(fā)因素有哪些？

隨年齡增長(zhǎng)耳石可自發(fā)脫落、耳石新陳代謝紊亂、身體過(guò)度疲勞、頭部外傷等是引起耳石脫落的最常見(jiàn)因素。

此外，各種內(nèi)耳疾病、中耳炎、噪音、藥物中毒等因素也會(huì)引起耳石脫落。

四、耳石癥該如何診治？

耳石癥屬耳鼻咽喉頭頸外科?？萍膊?，確診及治療需到?？崎T診就診，經(jīng)過(guò)相關(guān)聽(tīng)力檢查及眩暈檢查，確診耳石癥后需進(jìn)行相應(yīng)手法復(fù)位治療、藥物治療，其中以手法復(fù)位為首選。

1.手法復(fù)位治療:醫(yī)生根據(jù)患者受累的部位不同，給予不同的復(fù)位治療方法，通過(guò)改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原本的地方，使它不能再刺激擾亂毛細(xì)胞，就不會(huì)發(fā)作頭暈。

2.藥物治療：藥物治療不能阻止耳石癥的眩暈發(fā)作，但可緩解嘔吐頭暈的癥狀，確診耳石癥的患者復(fù)位后需使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物來(lái)輔助治療，幫助身體恢復(fù)，降低耳石癥復(fù)發(fā)可能。

五、耳石復(fù)位治療后有哪些注意事項(xiàng)？

1.個(gè)別患者需多次復(fù)位才能治愈，部分患者痊愈后會(huì)復(fù)發(fā)，再次復(fù)位治理即可。

2.復(fù)位時(shí)患者偶會(huì)發(fā)生嘔吐，需有家屬陪同，一般持續(xù)時(shí)間短暫，無(wú)明顯不良后果。

3.復(fù)位成功后需休息半小時(shí)再離開(kāi)，并禁忌開(kāi)車，以免發(fā)作短暫眩暈。

4.復(fù)位成功后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，昏沉，輕微晃動(dòng)，不平衡感等問(wèn)題，屬于正常現(xiàn)象，會(huì)自行緩解，不用太過(guò)度擔(dān)心。

5.復(fù)位后一周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如低頭、搖頭、奔跑、跳躍等，頭部動(dòng)作易緩慢。

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我院耳鼻咽喉頭頸外科眩暈門診簡(jiǎn)介

我院一直致力于為眩暈患者提供專業(yè)的診斷治療服務(wù)，2020年5月開(kāi)設(shè)了眩暈專科門診，每年接診患者500余人，進(jìn)行耳石癥復(fù)位患者200余人，大部分耳石癥患者在門診時(shí)就能進(jìn)行耳石復(fù)位治療，僅需要幾次簡(jiǎn)單的體位改變就可以達(dá)到治療效果。在此，也溫馨提示大家，如果出現(xiàn)了頭暈、眩暈或者走路不平衡感類似的癥狀，要及時(shí)前往?？崎T診就診！

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本期科普醫(yī)生簡(jiǎn)介

? 柯紹韜：耳鼻咽喉頭頸外科技師。2020年本科畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作，曾就職于廣東省第二人民醫(yī)院。熟練掌握各項(xiàng)聽(tīng)力、眩暈、內(nèi)鏡、睡眠監(jiān)測(cè)等耳鼻喉?？茩z查技術(shù)，擅長(zhǎng)耳石癥的診斷與復(fù)位治療。