? 急性腸套疊是小兒外科常見的急腹癥，是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。臨床上腸套疊最多見于嬰兒期，可能與輔食添加后飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，2歲以后隨年齡增長發(fā)病逐年減少。腸套疊一年四季均有發(fā)病，特別在秋季，腸道感染疾病增多，以至于腸套疊的發(fā)病率也同時(shí)增高。下面帶大家了解一下小兒腸套疊三大典型癥狀：陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便。

? 陣發(fā)性哭鬧——腹痛

? 由于腸系膜受牽拉和外層腸管發(fā)生強(qiáng)烈收縮，患兒突然發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腸絞痛，哭鬧不安，屈膝縮腹，面色蒼白，出汗、拒食。持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛緩解，可安靜或入睡，間隙10-20分鐘又反復(fù)發(fā)作。嬰兒期患兒表現(xiàn)為陣發(fā)性的哭鬧，會(huì)表達(dá)的患兒可表現(xiàn)為陣發(fā)性的捂肚下蹲，并表達(dá)腹痛。

? 嘔吐

? 嘔吐在腹痛后數(shù)小時(shí)發(fā)生，早期為反射性嘔吐，腸系膜受牽拉所致，嘔吐物為胃內(nèi)容物，初為乳汁、乳塊或食物殘?jiān)?，后可含膽汁；晚期為梗阻性嘔吐，可嘔吐糞便樣物。

? 血便

? 為重要癥狀，約85%病例在發(fā)病后6-12小時(shí)發(fā)生，呈粘液果醬樣血便，或做直腸指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血便。

? 腹部包塊

? 在寶寶安靜狀態(tài)下，多數(shù)病例在右上腹部觸及臘腸樣腫塊，表面光滑，略有彈性，稍可移動(dòng)。晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時(shí)，腹脹明顯，并有腹肌緊張及壓痛，不易捫及腫塊。

? 腸套疊的診斷

? 超聲為常用檢查方法，超聲檢查方便、安全、重復(fù)性好，是腸套疊檢查的重要方法，可以通過腸套疊的特征性影像協(xié)助臨床確定診斷。在腸套疊橫斷面上顯示為“同心圓”或“靶環(huán)”征，縱切面上，呈“套筒”征。

? 最后提醒各位家長，小兒腸套疊是4個(gè)月至2歲內(nèi)嬰幼兒最常見的急腹癥之一，時(shí)間就是關(guān)鍵，及時(shí)發(fā)現(xiàn)很重要，所以請(qǐng)各位家長發(fā)現(xiàn)患兒有嘔吐、陣發(fā)性腹痛、血便等表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療，以免耽誤病情。

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本期科普醫(yī)生

? 張廣健，超聲醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師，2015年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)。從事超聲診斷工作多年，積累了豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)，擅長腹部、淺表器官及婦、產(chǎn)科常見病的超聲診斷及鑒別診斷?，F(xiàn)受聘為陽江醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)委員、陽江市醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)委員。