為了進一步加強抗菌藥物規(guī)范化管理，促進抗菌藥物合理、規(guī)范 ，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實維護人民群眾身體健康。今年7月以來，根據(jù)國家衛(wèi)生部關于開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動精神和上級主管部門的部署，我院結(jié)合當前正在開展的“三好一滿意”活動，在全院范圍內(nèi)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。在醫(yī)院領導高度重視、相關科室通力合作下，通過周密組織、明確責任，大力宣傳活動、統(tǒng)一思想認識，全方位管理、確保實效，完善落實各項管理制度、嚴格管理，創(chuàng)新工作機制、加大督查力度，在短短的幾個多月內(nèi)，該項活動就取得了明顯的效果。
 
一、領導高度重視，明確責任。我院領導高度重視抗菌藥物臨床應用管理工作，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、“三好一滿意”活動等工作的重要內(nèi)容。成立了由院長任組長的抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，制定了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案，院長與科主任簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀，明確可是主任為可是抗菌藥物第一負責人和各科室的抗菌藥物靈床應用控制指標。并將相關的抗菌藥物臨床應用管理任務分解到各相關職能科室。
 
二、開展宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想認識。分別對科室主任和全員醫(yī)務人員召開了兩場抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員大會，組織對全員醫(yī)務人員進行抗菌藥物管理規(guī)范以及合理應用培訓和考核，考核合格才能授予相應的抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)劑資格，組織全員醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書等，統(tǒng)一全員醫(yī)務人員的思想認識，明確開展該項活動的目的和意義。
 
三、實行全方位管理。為確?；顒勇涞綄嵦?、取得實效，我院采取防控結(jié)合的方式，對抗菌藥物臨床應用進行全方位管理。事前對重點科室和醫(yī)生進行約談，重申抗菌藥物合理應用的重要性和注意事項，減少抗菌藥物不合理應用的發(fā)生；對處方和出院病歷進行回顧性用藥分析中，將存在的不合理用藥問題及時進行反饋、限期整改，情節(jié)嚴重者，給予相應的行政處罰和經(jīng)濟處罰，始終將臨床用藥質(zhì)量規(guī)范在合理的軌道中。
 
四、完善制度，嚴格抗菌藥物的管理。我院2008年就已經(jīng)下發(fā)了《抗菌藥物管理規(guī)范》，對抗菌藥物的預防使用、治療性使用、分級管理、監(jiān)督管理等進行明確規(guī)定。期間還多次就抗菌監(jiān)測結(jié)果的實際，調(diào)整了抗菌藥物品種供應目錄，并再次修訂了抗菌藥物臨床應用管理方法、抗菌藥物分級管理制度和實施細則等，使各項管理制度、實施細則符合實際，保證各項管理制度、實施細則既具有延續(xù)性，又具有可操作性。定期發(fā)布我院抗菌藥物敏感性監(jiān)測和細菌分布情況報告，指導醫(yī)生合理使用抗菌藥物。
 
五、加大抗菌藥物臨床應用督查力度，促進抗菌藥物合理應用。每個月抽查50多份使用抗菌藥物的病歷，200多張使用抗菌藥物的處方進行專項點評，對發(fā)現(xiàn)的問題進行干預，并將點評結(jié)果通過集中反饋、公示、面對面交流、書面通知等形式通報相關科室和醫(yī)生。對抗菌藥物使用量大、抗菌藥物使用不可理情況較突出的科室和醫(yī)生進行跟蹤檢查，督促其改進落實。還根據(jù)不合理使用抗菌藥物的嚴重程度和次數(shù)，采取相應的行政處罰和經(jīng)濟處罰，促進我院抗菌藥物合理使用。
 
六、效果明顯。通過各方面的努力，我院抗菌藥物品種數(shù)由1~7月份的58種降至10月份的35種，住院患者抗菌藥物使用率由1~7月份的73.4%降至10月份的60%左右，門診患者抗菌藥物處方比例由1~7月份的39.8%降至10月份的30%左右，抗菌藥物使用強度由1~7月份的62.6DDD種降至10月份的46DDD左右，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例由1~7月份的100%降至10月份的60%，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前0.5~2小時內(nèi)的病例由1~7月份的60%升至10月份的80%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物平均時間由1~7月份的4.3天降至10月份的2.6天，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率由1~7月份的約20%天升至10月份的30%。
 
    另外，我院在合理選擇抗菌藥物品種、規(guī)范抗菌藥物的用法用量、嚴格聯(lián)合用藥、及時進行療效分析和用藥指標監(jiān)控等方面，均較以前有顯著的進步。
 
    2011年世界衛(wèi)生日的主題是“抵御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用”，抗菌藥物耐藥性的出現(xiàn)有可能造成現(xiàn)代醫(yī)學成就的災難?？咕幬锏牟缓侠硎褂?，不僅僅是醫(yī)療技術的問題，而是關系到我們?nèi)祟惿来嫱龅纳鐣栴}。我們隊抗菌藥物不合理使用所造成的危害要有清醒的認識。
 
    下一步，我院將繼續(xù)深入貫徹有關要求，在鞏固已取得成績的基礎上，不斷查找存在的問題，開拓工作思路，創(chuàng)新工作方法，加強督導檢查，逐步將抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作向縱深化和精細化推進，建立抗菌藥物臨床應用管理的長效機制，提高抗菌藥物合理使用率，延緩細菌耐藥性，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，造福百姓，造福社會。